病情描述:小孩发烧罐肠好吗
主任医师 北京积水潭医院
小孩发烧灌肠有优点也有缺点,优点是对不配合口服药的小孩适用且起效相对较快,缺点是存在操作不当损伤直肠黏膜等安全性风险、药物吸收不稳定及非首选退烧方式,婴幼儿灌肠风险更高,小孩发烧应先咨询儿科医生选恰当安全退烧方式,而非首先考虑灌肠。
一、灌肠退烧的原理及常用药物
灌肠退烧是将药物通过直肠给药,药物经直肠黏膜吸收进入血液循环从而发挥退烧作用。常用的灌肠药物有对乙酰氨基酚等。
二、灌肠退烧的优点
1.对于不配合口服药物的小孩:能避免小孩因抗拒口服药物而导致给药困难的情况,尤其适用于年龄较小、难以喂药的婴幼儿。
2.起效相对较快:药物通过直肠黏膜吸收,比口服药物吸收速度可能稍快一些,对于急需退烧的小孩可能能较快发挥作用。
三、灌肠退烧的缺点
1.安全性风险
操作不当风险:灌肠操作需要一定的技巧,如果操作不规范,比如灌肠液温度不合适、插入深度不当等,可能会损伤小孩的直肠黏膜,引起出血、感染等问题。婴幼儿的直肠黏膜相对娇嫩,更易受到损伤。
药物吸收不稳定:直肠黏膜的药物吸收受多种因素影响,如直肠内的粪便等可能会影响药物的吸收效果,导致退烧效果不稳定。
2.可能带来全身影响:药物经直肠吸收后进入全身血液循环,相比口服药物,可能对其他器官的影响难以像口服药物那样通过肝脏首过效应进行一定的代谢调节,增加了药物不良反应发生的潜在风险,例如可能对肝肾功能产生一定影响,虽然这种情况相对较少见,但存在风险。
3.并非首选退烧方式:目前对于小孩退烧,优先推荐的是口服退烧药等非侵入性的退烧方法。例如世界卫生组织等机构推荐对于6个月以上儿童,可口服对乙酰氨基酚或布洛芬退烧;对于3个月以上儿童,可根据情况选择合适的口服退烧药。而灌肠退烧因为其潜在风险,不是儿科退烧的常规首选方法。
四、特殊人群(婴幼儿等)的注意事项
对于婴幼儿,由于其身体各器官发育尚未完善,灌肠退烧的风险相对更高。在选择退烧方式时应谨慎考虑。如果确实需要采用灌肠退烧,必须由专业的医护人员严格按照规范进行操作,并且要密切观察小孩灌肠后的反应,如是否有腹痛、出血、发热持续不退等情况。同时,要优先尝试其他更安全的退烧方法,如适当减少衣物、多喝温水等物理降温方式,以及规范使用口服退烧药等。如果小孩发烧,建议首先咨询专业的儿科医生,由医生根据小孩的具体情况(如年龄、体温、整体健康状况等)来选择最恰当、最安全的退烧方式,而不是首先考虑灌肠退烧这种相对有更多潜在风险的方法。