幼儿鼻窦炎症状

幼儿鼻窦炎症状主要表现为鼻腔及邻近器官的炎症反应，因幼儿鼻腔鼻窦解剖发育特点（鼻窦发育不完全、鼻腔狭窄、黏膜娇嫩）和免疫功能特点，症状与成人存在差异，具体如下：

一、局部症状：

1.鼻塞：鼻腔通气受阻，婴幼儿表现为吃奶时频繁中断、哭闹，睡眠时张口呼吸、打鼾或呼吸声粗重，部分患儿因鼻塞刺激鼻前庭皮肤出现揉鼻子、抓鼻子动作；随体位变化鼻塞程度不同，如仰卧时加重，侧卧时减轻。

2.流涕：分泌物性质与病程相关，急性病毒性鼻窦炎初期为清涕，3-5天后转为黏液性或淡黄色涕；急性细菌性鼻窦炎脓涕持续超过10天，颜色从淡黄到深绿，量较多时倒流入咽喉，引发清嗓子、咳嗽；慢性鼻窦炎（持续＞12周）以稀薄或黏稠白脓涕为主，鼻塞、流涕症状反复出现。

3.鼻腔分泌物：鼻腔狭窄导致分泌物易结痂堵塞，表现为鼻腔前部出现干痂，清理时可能少量出血，或鼻前庭皮肤因长期刺激发红、糜烂。

4.面部不适：鼻窦与面部骨骼相邻，炎症时刺激神经末梢，3岁以上幼儿可能表述“鼻子周围痛”“头痛”，低龄幼儿多表现为揉眼睛、抓耳朵、摇头，或拒绝触碰面部。

二、全身症状：

1.发热：急性细菌性鼻窦炎常伴高热（38℃以上），持续3天以上，部分引发高热惊厥；病毒性鼻窦炎多为低热（＜38℃），持续1-2天，体温波动小。

2.精神状态：感染性鼻窦炎导致精神萎靡、烦躁，对游戏兴趣降低；慢性鼻窦炎因长期睡眠不佳（张口呼吸致缺氧），出现白天困倦、注意力分散。

3.食欲与消化：鼻塞致嗅觉减退，幼儿对食物气味敏感度下降，表现为食欲差、进食时频繁吞咽；鼻后滴漏刺激咽喉，可能引发晨起恶心、呕吐，尤其进食温热食物后明显。

三、特殊表现（低龄幼儿无法表达症状的观察要点）：

1.呼吸道症状：鼻后滴漏导致夜间咳嗽加重，晨起明显，部分类似支气管炎表现，咳嗽以干咳为主，剧烈时伴随呕吐。

2.行为改变：2岁以下幼儿通过哭闹、烦躁、拒绝安抚表达不适，家长需关注是否伴随“撞头”“频繁拍脸”等动作；鼻塞严重时无法安静入睡，夜间频繁翻身、哭闹。

3.过敏相关叠加症状：过敏体质幼儿（如湿疹史、家族过敏史）合并过敏性鼻炎时，除鼻塞流涕外，伴频繁打喷嚏、揉眼睛、眼周皮肤发红，接触尘螨、花粉后症状加重，脓涕少见。

需注意，3岁以下幼儿鼻窦发育不完全，炎症易扩散至眼眶、中耳，若出现高热不退（＞39℃）、持续脓涕（＞2周）、精神差、拒食等，需及时就医排查鼻窦脓肿、中耳炎等并发症。