昨天打了流脑疫苗，今天早上就发烧38.4，怎么办

接种流脑疫苗后次日出现38.4℃发热，多数情况为疫苗接种后的常见免疫反应，属于正常现象，可通过非药物干预缓解；若伴随异常症状或持续发热，需及时就医。

一、判断发热性质与可能原因

1.正常反应：疫苗接种后免疫系统激活，引起短暂发热，通常发生在接种后1-2天内，体温≤38.5℃，持续时间短（1-2天），无其他明显不适，儿童、成人普遍可能出现，婴幼儿因免疫系统发育特点更易发生此类反应。

2.异常反应：若体温持续升高至38.5℃以上且超过24小时，或伴随精神萎靡、呕吐、皮疹、抽搐等症状，需警惕感染或过敏等异常情况，此类反应发生率低（<1%），但需专业评估。

二、正常反应的安全护理措施

1.补水，少量多次饮用温水或口服补液盐，避免脱水；

2.物理降温，用温水擦拭额头、颈部、腋窝等大血管处，不建议冰敷或酒精擦浴；

3.保证休息，减少活动量，避免劳累；

4.穿着宽松衣物，维持室内通风（温度22-24℃，湿度50%-60%）。

三、异常反应的处理原则与就医指征

出现以下情况需立即就医：

1.体温持续超38.5℃且24小时内未下降；

2.精神状态差，如嗜睡、烦躁不安、拒绝进食；

3.伴随频繁呕吐、腹泻、呼吸困难；

4.出现皮疹、关节痛、局部红肿热痛；

5.婴幼儿哭闹不止且无法安抚。就医时需携带疫苗接种记录，便于医生评估。

四、特殊人群的注意事项

1.婴幼儿（＜3岁）：家长需每2-4小时监测体温，观察精神状态，避免因免疫系统脆弱引发高热惊厥，若出现抽搐（表现为眼球上翻、牙关紧闭），立即侧卧清理口腔分泌物，拨打急救电话。

2.老年人（≥65岁）：需重点关注基础疾病（如高血压、糖尿病）是否因发热加重，避免自行使用非甾体抗炎药（如布洛芬），可在医生指导下服用对乙酰氨基酚。

3.孕妇：若接种后发热，需立即联系产科医生，避免高温影响胎儿，优先采用物理降温，避免药物对胎儿的潜在影响。

4.慢性病患者：如心脏病、哮喘患者，需密切监测呼吸、心率变化，出现胸闷、喘息时及时就诊。

五、需避免的错误处理方式

1.不盲目使用退烧药，儿童（＜6个月）禁用阿司匹林，避免诱发Reye综合征；

2.不采用捂汗、裹紧衣物的方式，可能导致体温持续升高；

3.不使用酒精擦浴或冰敷，酒精可能经皮肤吸收引发低血糖，冰敷易导致局部组织冻伤；

4.不自行使用抗生素，发热多为免疫反应，滥用抗生素无效且增加耐药性风险。