患忧郁症了会有什么表现

忧郁症（抑郁障碍）的核心表现为持续情绪低落、兴趣减退、精力下降，同时伴随认知、行为及生理功能紊乱，症状通常持续至少2周，需结合临床评估确诊。

一、情绪症状

1.持续低落心境：患者感到情绪压抑、沮丧，多数时间呈持续性，早晨加重明显，傍晚可能稍有缓解，常描述为“心里空落落的”“高兴不起来”，部分儿童青少年表现为易激惹（如无故发脾气、对抗行为）。

2.兴趣与快感缺失：对以往喜爱的活动（如社交、运动、爱好）失去兴趣，无法从日常行为中获得愉悦感，即使尝试也难以体验快乐，青春期女性可能因激素波动加重情绪敏感。

二、认知症状

1.自我评价与自责：过度贬低自身价值，认为自己无能、无用，对过去小过失产生强烈自责，甚至无中生有归咎自身责任，老年患者可能因基础疾病（如糖尿病、高血压）叠加自责，误认为“拖累家庭”。

2.注意力与决策障碍：注意力难以集中，记忆力下降，工作或学习效率显著降低，面对简单选择时反复犹豫，孕产妇因孕期激素波动（如雌激素、孕激素变化）可能加重认知迟钝。

三、行为症状

1.活动减少：精神运动性迟滞或激越，前者表现为动作迟缓、言语减少，后者坐立不安、频繁踱步，日常活动量（如家务、社交）明显下降，青少年可能以学业放弃、沉迷电子产品为外在表现。

2.社交退缩：回避与他人接触，拒绝社交邀约，独处时情绪更显低落，严重者完全封闭自我，老年患者因社交圈缩小（如亲友离世、独居）更易加剧孤独感。

四、生理症状

1.睡眠障碍：入睡困难、睡眠浅、早醒（比平时提前2小时以上），醒后难以再次入睡，老年患者早醒症状更突出，儿童青少年常伴随夜间磨牙、噩梦。

2.食欲与体重变化：食欲减退导致体重下降（1个月内减重≥5%），少数患者食欲亢进伴随暴饮暴食，孕妇可能因早孕反应（如恶心呕吐）掩盖食欲变化，需警惕产后情绪障碍（PPD）风险。

3.躯体不适：无明确原因的头痛、背痛、胃肠不适（如腹胀、便秘），尤其在儿童中以躯体化症状（如腹痛）为主，易被误诊为器质性疾病。

五、特殊人群提示

儿童青少年：因情绪表达能力有限，常以躯体化症状（如头痛、腹痛）或对抗行为（如逃学、攻击他人）为主，需与ADHD、躯体疾病鉴别；老年患者：以躯体症状（如不明原因疼痛、乏力）和认知功能下降（如记忆力减退）为主，部分出现“抑郁性假性痴呆”，需与脑器质性病变（如阿尔茨海默病）区分。