1岁半宝宝流清鼻涕，咳嗽，怎么办

1岁半宝宝流清鼻涕、咳嗽，多数为病毒感染引起的上呼吸道症状，属于自限性疾病，持续1~2周。需优先非药物干预，密切观察症状变化，出现异常及时就医。

一、明确病因及病程特点

1.病毒感染占比超90%，包括鼻病毒、冠状病毒等，病毒侵袭鼻黏膜引发分泌物增多（清鼻涕）、刺激咳嗽反射，1岁半宝宝免疫系统尚未成熟，易反复感染，病程通常1~2周。

2.需排除细菌感染，当鼻涕转为浓黄/绿色、发热＞38.5℃持续3天以上、咳嗽加重伴呼吸急促时，可能合并细菌性鼻窦炎或下呼吸道感染。

二、症状观察要点

1.普通感冒特征：清鼻涕持续1~10天，咳嗽以干咳为主，夜间或晨起加重，无发热或低热（＜38℃），精神状态良好。

2.异常症状警示：若鼻涕变浓黄超过10天、咳嗽伴喘息（呼吸时听到“嘶嘶”声）、呼吸频率＞40次/分（数1分钟胸部起伏次数）、拒食/尿量减少（提示脱水）、持续高热＞39℃，需警惕下呼吸道感染或细菌感染。

三、家庭护理核心措施

1.环境管理：保持室内湿度50%~60%，使用冷雾加湿器（每日换水并清洁，防止霉菌滋生），避免烟雾、粉尘刺激（二手烟、油烟需远离）。

2.鼻腔护理：用生理盐水滴鼻剂（每次每侧1滴）软化分泌物，待分泌物松动后用球形吸鼻器轻柔吸出（避免损伤鼻黏膜），每日3~4次。

3.咳嗽与排痰：少量多次饮用温水（每次5~10ml，间隔15分钟），餐后1小时空心掌拍背（由下往上、由外向内，每次5分钟），帮助痰液排出。

4.退热护理：体温＞38.5℃时，优先物理降温（温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟，每次5分钟），必要时遵医嘱使用对乙酰氨基酚（2月龄以上适用）或布洛芬（6月龄以上适用），避免复方感冒药。

四、用药注意事项

1.避免自行使用止咳药（如右美沙芬，2岁以下禁用），镇咳药可能抑制咳嗽反射，影响痰液排出。

2.不推荐使用成人通鼻药物（含血管收缩剂，易致鼻黏膜损伤），鼻塞严重时可短期使用儿童专用生理盐水喷雾。

3.若合并细菌感染（需医生诊断），抗生素治疗需遵医嘱，避免滥用影响肠道菌群。

五、紧急就医指征

出现以下情况需立即就诊：1.发热持续超过72小时且无缓解，或体温＞40℃；2.咳嗽加重至无法进食、入睡，或出现喘息、呼吸急促；3.精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、尿量明显减少（4~6小时无尿）；4.耳朵红肿、哭闹时抓耳朵（可能合并中耳炎）；5.皮疹、呕吐、腹泻等症状伴随出现。