病情描述:宝宝荨麻疹怎么治疗
主任医师 北京医院
宝宝荨麻疹治疗需以病因控制为核心,优先非药物干预,必要时合理使用抗组胺药,急性严重情况需紧急就医。
一、病因控制与诱因规避
宝宝荨麻疹常与过敏或诱发因素相关,需先排查并规避诱因。常见过敏原包括牛奶、鸡蛋、坚果、海鲜等食物,花粉、尘螨、动物皮屑等环境因素,以及病毒感染(如感冒病毒)、细菌感染(如扁桃体炎)等。家长需记录宝宝发作前接触的食物、环境变化及症状关联,帮助医生明确诱因。例如,食用新添加辅食后出现皮疹,需暂停可疑食物;环境中尘螨较多时,定期清洁床单、使用防螨床品可减少接触。
二、非药物干预措施
优先采用安全的非药物方式缓解症状。避免宝宝抓挠患处,抓挠会加重皮肤炎症和瘙痒感,可使用冷毛巾轻敷(每次5~10分钟)缓解局部不适。保持皮肤清洁但避免过度清洗,使用温水洗澡(水温32~35℃),沐浴后涂抹温和保湿霜(如含神经酰胺的产品)保护皮肤屏障。穿着宽松棉质衣物,减少摩擦刺激;室内温度控制在22~26℃,湿度维持50%~60%,避免闷热或干燥环境。
三、药物治疗原则
需在医生指导下合理用药,优先选择第二代抗组胺药。2岁以上儿童可选用西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆等,能有效减轻瘙痒和皮疹症状,安全性较高。外用药物可选用炉甘石洗剂,摇匀后涂抹于患处,每日不超过3次,避免接触眼、口、鼻及破损皮肤。需特别注意:2岁以下婴幼儿用药需严格遵医嘱,避免自行使用非处方药物;对特定抗组胺药过敏者禁用,肝肾功能不全患儿需调整剂量。
四、特殊情况处理
急性严重荨麻疹(如全身大面积风团、伴随呼吸困难、声音嘶哑、面部肿胀)需立即就医,可能提示喉头水肿或过敏性休克,需紧急使用肾上腺素(需医生操作)。慢性荨麻疹(风团反复发作超过6周)需排查自身免疫因素或持续感染,可能需长期监测血常规、过敏原检测等,针对原发病(如甲状腺疾病)进行治疗。合并发热、精神萎靡等症状时,需排查感染性荨麻疹,及时使用抗感染药物(如细菌感染时的阿莫西林等,需医生判断)。
五、长期管理与预防
对反复发作者,需建立健康管理记录,包括发作频率、诱因、症状变化及用药反应。饮食方面,避免让宝宝食用未充分加热的食物或加工食品(可能含添加剂);过敏体质儿童建议在医生指导下逐步引入新食物,每次少量尝试并观察24小时。定期复查过敏原,避免接触尘螨、花粉等持续存在的诱因,必要时进行脱敏治疗。家长需避免焦虑情绪,多数宝宝随年龄增长免疫系统发育完善,荨麻疹症状会逐渐缓解。