得了焦虑症该如何治疗

得了焦虑症的治疗以综合干预为核心，需结合药物、心理及生活方式调整，具体包括以下方面：

一、药物治疗

1.适用范围：中重度焦虑症患者，或心理治疗效果不佳、症状导致显著功能损害（如持续失眠、无法正常工作）时。

2.常用药物类型：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如帕罗西汀）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（如文拉法辛）等抗抑郁药，可长期服用；苯二氮类药物（如阿普唑仑）用于短期缓解急性焦虑症状。

3.注意事项：药物起效需2-4周，需遵医嘱按疗程服用，不可自行停药或调整剂量；苯二氮类药物长期使用可能产生依赖性，老年患者需警惕跌倒风险，儿童青少年禁用。

二、心理治疗

1.认知行为疗法（CBT）：通过识别并纠正灾难化思维、过度担忧等负面认知模式，结合行为训练（如暴露疗法）减少回避行为，临床研究显示对广泛性焦虑症有效率达60%-70%。

2.支持性心理治疗：通过倾听与共情建立信任关系，帮助患者缓解情绪压力，适合所有焦虑类型患者，尤其适用于伴躯体症状（如心悸、胃肠不适）的患者。

3.家庭与团体治疗：针对儿童青少年，结合家庭治疗改善亲子互动；成年患者参与病友互助小组，通过经验分享增强应对信心。

三、非药物干预

1.生活方式调整：规律作息（保证7-8小时睡眠），每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），减少咖啡因摄入（每日≤400mg，约4杯咖啡），避免酒精依赖。

2.放松训练：每日15分钟4-7-8呼吸法（吸气4秒，屏息7秒，呼气8秒）或渐进式肌肉放松，降低自主神经兴奋度，研究证实可降低焦虑水平达20%-30%。

3.正念训练：每日10分钟正念冥想，专注当下感受，减少反刍思维，适合伴注意力分散症状的患者。

四、特殊人群应对

1.儿童青少年：优先非药物干预（运动、正念训练），避免使用苯二氮类药物；若症状持续6个月以上，需精神科与儿童心理专家联合评估，必要时使用低剂量抗抑郁药。

2.老年患者：选择半衰期短的抗抑郁药（如舍曲林），监测肝肾功能，心理治疗简化为认知行为训练（如分步任务指导），避免复杂心理测验。

3.孕妇/哺乳期女性：药物使用需产科与精神科联合评估，优先心理治疗；若症状严重，可短期使用5-羟色胺再摄取抑制剂，产后避免母乳喂养。

4.合并躯体疾病者：高血压患者避免使用β受体阻滞剂（可能影响降压效果），糖尿病患者需监测血糖波动，药物选择以减少代谢负担为原则。