病情描述:做爱疼怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京妇产医院
性交疼痛原因包括生理性的前戏不充分、润滑不足,病理性的妇科疾病如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜异位症和男科疾病如前列腺炎、阴茎硬结症,特殊人群中女性青春期过早性生活卫生差、妊娠期激素及生殖系统改变、围绝经期雌激素下降易致痛,男性老年前列腺增生、有阴茎外伤史者性交易痛。
一、生理性原因
1.前戏不充分:女性阴道分泌物未充分分泌,性交时摩擦过度可导致疼痛,尤其在性唤起不足时易出现,常见于性经验较少或性伴侣配合不佳的情况,年轻女性因性知识相对匮乏可能更易受此影响。
2.润滑不足:无论是生理性(如绝经后雌激素水平降低)或心理性因素导致阴道润滑液分泌不够,性交时摩擦力增大引发疼痛,老年女性因雌激素水平下降可能出现阴道干涩相关的性交疼痛。二、病理性原因
1.妇科疾病
阴道炎:由细菌、真菌、滴虫等感染引起,炎症状态下阴道黏膜充血、水肿,性交时刺激炎症部位导致疼痛,患者多伴有阴道分泌物异常(如颜色改变、异味等),有不洁性生活史或频繁阴道冲洗史的女性风险更高。
宫颈炎:宫颈部位存在炎症时,性交过程中宫颈受到触碰可引发疼痛,部分患者可能出现白带增多、接触性出血等表现,有宫腔操作史(如流产、刮宫等)的女性易患宫颈炎。
子宫内膜异位症:异位的子宫内膜组织在盆腔等部位,性交时盆腔组织受刺激引起疼痛,常伴有月经异常(如经量增多、经期延长)、不孕等情况,育龄期女性较为常见。
2.男科疾病
前列腺炎:男性前列腺发生炎症时,性交后可能出现会阴、阴茎、下腹等部位疼痛不适,部分患者伴有尿频、尿急、尿不尽等排尿症状,长期久坐、憋尿、嗜食辛辣等生活方式不健康的男性易患前列腺炎。
阴茎硬结症:阴茎海绵体白膜出现纤维硬结,性交时阴茎勃起受影响并伴有疼痛,可在阴茎背部或侧面触及硬结,中老年男性相对多见。三、特殊人群情况
1.女性特殊人群:青春期女性若过早开始性生活且卫生习惯不佳,易引发阴道炎等疾病导致性交疼痛;妊娠期女性由于激素变化及生殖系统生理改变,若合并感染等情况也可能出现性交疼痛,需特别注意孕期卫生及性生活适度;围绝经期女性因雌激素水平下降,阴道干涩等生理性因素导致性交疼痛的风险增加,可考虑使用温和的润滑剂改善。
2.男性特殊人群:老年男性若患有前列腺增生等疾病,可能在性交时因前列腺部位受压等出现疼痛,需关注泌尿系统相关疾病的筛查;有过阴茎外伤史的男性,可能因阴茎组织损伤未完全修复而在性交时疼痛,需详细询问外伤病史及恢复情况。