病情描述:耳屎是湿的怎么回事
副主任医师 南方医科大学南方医院
耳屎即耵聍,其呈湿的状态可能是正常生理现象或病理因素所致。正常生理现象包括种族差异(亚洲人湿耵聍比例高)和年龄因素(部分人儿童及成年后仍为湿耵聍);病理因素有外耳道炎症(炎症刺激致耵聍腺分泌增加且性状变湿)和内分泌因素(某些内分泌疾病影响耵聍腺分泌致耵聍变湿)。若耳屎一直湿且无症状通常无需处理,若伴耳部异常表现需及时就医,儿童需家长密切关注。
正常生理现象
种族差异:不同种族人群耵聍的性状有所不同,亚洲人中湿耵聍的比例相对较高。这是由遗传因素决定的,基因决定了外耳道皮肤耵聍腺的分泌特性,亚洲人的相关基因使得耵聍腺分泌的耵聍多为黏稠的湿耵聍。
年龄因素:新生儿时期耵聍通常是湿的,随着年龄增长,耵聍的性状可能会有一定变化,但部分人群在儿童及成年后仍保持湿耵聍的状态,这与耵聍腺的发育及分泌功能在个体生长过程中的持续特性有关。对于婴幼儿,由于外耳道耵聍腺发育尚未完全成熟分化,但部分婴幼儿就呈现湿耵聍,这是个体差异的体现。
病理因素
外耳道炎症:当外耳道发生炎症时,如外耳道炎,炎症刺激会导致耵聍腺分泌增加,且炎症会使耵聍的性状变得更湿。例如细菌感染引起的外耳道炎,炎症因子促使耵聍腺过度分泌,同时炎症导致局部组织渗出增加,混合在耵聍中使其呈现湿的状态。不同年龄人群都可能发生外耳道炎症,儿童由于外耳道相对狭窄、皮肤娇嫩,且容易有挖耳等不良习惯损伤外耳道皮肤,从而增加外耳道炎的发生风险,导致耵聍变湿;成年人如果长期处于潮湿环境、频繁游泳等也易引发外耳道炎症使耵聍变湿。
内分泌因素:某些内分泌疾病可能影响耵聍腺的分泌。例如甲状腺功能亢进患者,由于甲状腺激素分泌过多,机体代谢加快,可能会影响外耳道皮肤耵聍腺的分泌功能,导致耵聍分泌增多且变湿。不同年龄段均可患甲状腺功能亢进,成年人更为常见,但儿童也有患先天性甲状腺功能亢进等情况的可能,进而影响耵聍性状。
如果发现耳屎一直是湿的且没有其他不适症状,通常无需特殊处理;但如果同时伴有耳部疼痛、瘙痒、听力下降等异常表现,应及时就医,进行耳部检查等相关检查,以明确原因并采取相应的治疗措施。例如如果是外耳道炎症引起,需要根据炎症的类型进行相应处理,细菌感染引起的外耳道炎可能需要使用抗生素滴耳液等治疗。对于儿童,家长要注意观察儿童耳部情况,避免儿童随意挖耳,保持外耳道清洁,如果发现儿童耳屎湿且有异常表现,要及时带儿童就医,因为儿童表述能力有限,更需家长密切关注。