病情描述:得了盆腔炎要怎么办呢
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
得了盆腔炎应立即就医,通过妇科检查、实验室及影像学检查明确诊断,根据急性或慢性病情分级接受规范治疗,同时加强生活管理与预防复发措施。
一、及时就医明确诊断与病情分级
1.诊断方式:医生结合妇科检查(宫颈举痛、子宫附件压痛等体征)、血常规(白细胞及中性粒细胞比例升高提示急性感染)、C反应蛋白(炎症指标升高)及盆腔超声(可见积液或输卵管增粗)等检查综合判断,必要时进行病原体培养及药敏试验。
2.病情分级:急性盆腔炎表现为高热、下腹痛、分泌物增多等症状,需紧急干预;慢性盆腔炎多由急性未彻底治愈发展而来,症状隐匿但长期影响生活质量,需长期管理。
二、规范接受抗感染治疗
1.药物治疗:以抗生素为主,需覆盖常见病原体(淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、厌氧菌等),具体用药方案由医生根据病情选择(如头孢类、甲硝唑等),严禁自行停药或调整剂量。
2.治疗原则:急性患者需足量足疗程用药(通常14天),症状控制后继续巩固治疗,避免转为慢性或反复发作;慢性患者需结合中西医方法,如中药灌肠辅助治疗。
三、加强生活管理促进康复
1.休息与活动:急性发作期需卧床休息,避免剧烈运动;恢复期可进行轻度活动(如散步),避免久坐久站加重盆腔充血。
2.个人卫生:每日用温水清洗外阴,避免冲洗阴道;经期使用棉质卫生巾,勤换内裤,保持外阴干燥透气。
3.饮食调理:增加蛋白质(瘦肉、鱼类)、维生素(新鲜蔬果)摄入,避免辛辣刺激及生冷食物,多饮水促进代谢。
四、预防复发与长期健康管理
1.性健康管理:固定性伴侣,性生活全程使用安全套,避免经期性生活;性伴侣若感染需同时治疗,防止交叉感染。
2.免疫力提升:规律作息(每日7~8小时睡眠),适度运动(如快走、瑜伽),避免熬夜及过度劳累。
3.定期复查:治疗后2周复查妇科超声及炎症指标,确认炎症消退;慢性患者每3个月复查盆腔情况,监测输卵管通畅度。
五、特殊人群注意事项
1.孕妇:盆腔炎可能增加早产、流产风险,需在产科与妇科联合评估下治疗,优先选择对胎儿影响小的抗生素(如青霉素类),治疗期间密切监测胎儿情况。
2.老年女性:因雌激素水平下降,阴道黏膜变薄易反复感染,需加强外阴保湿护理,避免滥用抗生素,必要时补充雌激素维持阴道微生态。
3.糖尿病患者:高血糖会降低免疫力,需严格控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L),必要时联合内分泌科调整治疗方案,预防反复感染。