来姨妈了还会怀孕吗

来姨妈期间怀孕的可能性极低，但并非绝对不可能，需结合个体月经周期规律和生理状态判断。正常情况下，月经期间女性子宫内膜脱落，此时无成熟卵子排出，精子进入后难以与卵子结合，自然受孕概率极低；但部分月经周期不规律或存在内分泌异常的女性，可能在经期出现异常排卵，此时仍有受孕可能。

一、正常月经周期中经期怀孕的生理机制

1.卵子排出规律：正常月经周期（21-35天）中，排卵多发生在下次月经来潮前14天左右，属于排卵期。经期（月经第1-7天）处于卵泡早期，卵巢无优势卵泡发育成熟，无卵子排出。

2.子宫内膜状态：经期子宫内膜剥脱形成创面，宫腔呈开放性，精子虽可存活3-5天，但因缺乏卵子结合，自然受孕概率约0.1%以下。

二、异常排卵导致经期受孕的特殊情况

1.月经周期紊乱女性：周期短于21天或长于35天者，因下丘脑-垂体-卵巢轴调节不稳定，可能出现无排卵性月经或排卵期提前/延后。研究显示，此类女性经期异常排卵发生率约1.2%。

2.特殊生理阶段女性：青春期初潮后2年内（月经调节机制未稳定）、围绝经期（45岁后激素波动）、产后哺乳期（泌乳素升高抑制排卵但偶有波动）等，经期异常排卵风险较正常周期女性高2-3倍。

三、经期无保护性行为的潜在健康风险

1.感染风险：经期宫颈口相对开放，子宫内膜创面易受细菌侵袭，研究显示经期同房后生殖系统感染（如盆腔炎、子宫内膜炎）发生率较非经期增加3-5倍，严重时可能影响未来生育。

2.受孕风险：若存在上述异常排卵情况，精子可与卵子结合形成受精卵，但着床成功率低于正常周期排卵期受孕（约5%-10%）。

四、特殊人群的应对建议

1.月经周期规律女性：无需常规避孕，但若计划备孕，建议通过排卵试纸（月经第10天起监测LH峰值）或B超（月经第10-14天监测卵泡发育至18-20mm）确认排卵期，在排卵期同房可提高受孕率。

2.月经周期紊乱或有内分泌疾病（如多囊卵巢综合征）女性：建议提前通过基础体温监测（排卵后体温持续升高＞0.3℃）或妇科超声评估卵巢储备功能，明确排卵时间，避免经期无保护性行为。

五、结论与注意事项

1.正常月经周期（21-35天）：经期怀孕概率极低（＜0.1%），无需过度担忧，但需注意生殖健康，避免经期同房。

2.月经周期异常或计划备孕者：建议通过科学方法监测排卵期，若存在异常排卵风险，需采取安全避孕措施，降低意外受孕及感染风险。