病情描述:男生的睾丸一大一小怎么回事
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
男生睾丸一大一小可能由生理性因素或病理性因素导致。生理性因素是正常生理差异;病理性因素包括附睾炎会致患侧睾丸肿大伴阴囊疼痛红肿等,睾丸鞘膜积液会使一侧睾丸明显增大,睾丸肿瘤会让患病侧睾丸逐渐肿大变硬有沉重感,精索静脉曲张会引起患侧睾丸体积变化伴阴囊坠胀疼痛等。发现睾丸明显大小不一时应及时就医检查,生理性无需特殊处理,病理性需根据病因治疗,青少年和成年男性应保持良好生活方式,婴幼儿出现异常要密切观察及时就医。
病理性因素
附睾炎:附睾发生炎症时,可能会影响睾丸的血液供应和正常结构,导致患侧睾丸出现肿大,从而使两侧睾丸大小不一。附睾炎通常是由细菌感染引起的,例如大肠杆菌等。患者除了睾丸大小变化外,还可能伴有阴囊部位的疼痛、红肿等症状,疼痛可能会向腹股沟区放射。在青少年中较为常见,性生活不规律、长时间久坐等因素可能增加附睾炎的发生风险。
睾丸鞘膜积液:鞘膜腔内积聚的液体过多时,会导致睾丸肿大,表现为一侧睾丸明显增大。睾丸鞘膜积液的形成可能与炎症、外伤等因素有关。婴幼儿时期出现的睾丸鞘膜积液可能与先天性鞘状突未闭合有关,随着年龄增长,部分可自行吸收,但如果积液量较大或持续不吸收,可能需要进行治疗。成人的睾丸鞘膜积液则多与附睾炎、睾丸炎等疾病相关。
睾丸肿瘤:睾丸肿瘤是男性生殖系统常见的肿瘤之一,患病一侧的睾丸会逐渐肿大,且质地变硬,可能伴有沉重感。睾丸肿瘤的发生原因尚不明确,可能与遗传、隐睾等因素有关。如果发现睾丸短期内迅速增大,且伴有无痛性肿大,应高度警惕睾丸肿瘤的可能,需及时就医进行相关检查。
精索静脉曲张:精索内静脉回流受阻,导致精索蔓状静脉丛扩张、迂曲,可引起患侧睾丸体积减小或增大,从而出现两侧睾丸大小不一的情况。精索静脉曲张多见于青壮年,左侧发病较为常见。患者可能会感觉到阴囊坠胀、疼痛,站立或行走时症状加重,平卧休息后可缓解。精索静脉曲张可能会影响精子的生成和质量,对生育功能产生一定影响。
当发现男生睾丸一大一小较为明显时,应及时就医,进行详细的检查,如体格检查、超声检查等,以明确原因。如果是生理性因素导致,一般无需特殊处理;如果是病理性因素引起,则需要根据具体病因进行相应的治疗。对于青少年和成年男性来说,平时应注意保持良好的生活方式,如避免久坐、注意个人卫生等,以降低相关疾病的发生风险。对于婴幼儿出现的睾丸大小异常情况,家长要密切观察,如有异常及时就医。