产科妇科炎症的症状

产科妇科炎症是女性生殖系统常见感染性疾病，主要包含外阴炎、阴道炎、宫颈炎及盆腔炎等类型，不同炎症的症状表现存在差异，但核心特征常涉及局部瘙痒、分泌物异常及疼痛等。以下为具体症状分类及特殊人群提示：

一、外阴炎典型症状为外阴皮肤黏膜瘙痒、红肿、灼热感，严重时出现疼痛、溃疡或排尿时刺痛感。症状常与局部潮湿（如经期卫生巾更换不及时）、卫生习惯不佳（如过度清洁）相关。孕期女性因雌激素水平升高导致外阴组织充血，易诱发外阴炎且症状更为明显；糖尿病患者因血糖控制不佳时，外阴长期处于高渗环境，感染风险显著增加。

二、阴道炎不同病原体引发的阴道炎症状特征各异。1.细菌性阴道炎：灰白色、均匀稀薄分泌物，伴鱼腥味（尤其性交后加重），部分患者无明显瘙痒，可能出现轻度灼热感。2.外阴阴道假丝酵母菌病：白色稠厚呈豆腐渣样分泌物，伴剧烈瘙痒、灼痛，排尿或性交时加重，月经前后症状易反复，孕妇因免疫力相对低下及激素变化，感染风险是非孕妇的2-3倍。3.滴虫性阴道炎：黄绿色泡沫状分泌物，瘙痒程度较前两者轻，常伴灼热、性交痛，分泌物pH值＞4.5（正常阴道pH3.8~4.4），性活跃女性风险较高，且易通过性接触传播。

三、宫颈炎多数患者无明显症状，有症状者表现为阴道分泌物增多（黏液脓性）、性交后阴道少量出血（接触性出血），部分伴下腹坠痛或腰骶部酸痛。性活跃女性因宫颈柱状上皮外移，屏障功能较弱，更易受病原体侵袭；既往有HPV感染、宫腔操作史（如人工流产）的女性，宫颈炎发生风险显著升高，需结合宫颈筛查结果动态评估。

四、盆腔炎症状多较严重，表现为下腹部持续性疼痛，活动或性交后加重，可伴发热（体温＞38℃）、寒战、食欲下降，阴道分泌物呈脓性且有臭味。病情进展时可出现恶心呕吐、腹泻等消化道症状，严重者出现败血症倾向（如血压下降、意识模糊）。高危因素包括既往盆腔炎病史（复发率约25%）、淋病奈瑟菌或衣原体感染未规范治疗，性传播疾病史女性需重点排查。

五、特殊症状提示当出现高热伴剧烈腹痛、异常阴道大量出血（非经期）、分泌物呈脓性伴恶臭时，提示可能存在炎症扩散或严重感染（如盆腔脓肿），需立即就医。孕妇若出现上述症状，可能增加早产、胎膜早破风险，需优先处理；老年女性因雌激素水平下降，阴道黏膜萎缩变薄，易合并萎缩性阴道炎，表现为阴道干涩、瘙痒伴少量血性分泌物，需结合病史及妇科检查明确诊断。