如何检查自己是否有子宫肌瘤

检查子宫肌瘤的核心方法包括症状自查、临床检查及影像学评估，其中妇科超声是最常用的筛查手段，结合症状与检查结果可明确诊断。

一、症状自查

1.月经异常表现：经期延长（超过7天）、经量增多（单次经量超过80ml）、月经周期紊乱（提前或推迟超过7天），或出现非经期阴道不规则出血，可能提示肌瘤影响子宫收缩或内膜面积增大。

2.腹部异常症状：下腹部可触及质地较硬的包块，尤其晨起膀胱充盈时更明显；若肌瘤较大压迫周围组织，可能出现尿频、便秘、下腹坠胀或疼痛。

3.全身伴随症状：长期经量过多可导致缺铁性贫血，表现为乏力、头晕、面色苍白；黏膜下肌瘤合并感染时，可能出现脓性白带或发热。

二、临床检查方法

1.妇科超声检查：经阴道超声是首选筛查方式，分辨率高，可清晰显示肌瘤位置、大小、数量及血流情况，尤其适合已婚或有性生活女性；经腹部超声需膀胱充盈，对肥胖或肌瘤位置较深者准确性略低。

2.妇科内诊检查：医生通过双合诊或三合诊触诊子宫，可初步判断子宫增大、形态不规则或质地较硬的包块，但无法明确肌瘤细节，需结合超声结果。

3.磁共振成像（MRI）：适用于超声诊断不明确（如肌瘤位置特殊）、需鉴别肌瘤性质（如排除肉瘤变）或评估肌瘤与周围组织关系时，可提供三维结构信息，准确性接近病理诊断。

4.宫腔镜检查：直接观察宫腔内情况，用于诊断黏膜下肌瘤，可同时进行活检排除内膜病变，尤其适用于经量多伴经期延长且超声提示黏膜下肌瘤者。

三、特殊人群检查建议

1.育龄女性（20~45岁）：建议每年进行一次妇科超声检查，若月经规律异常（如经量增多、经期延长），应提前至3~6个月复查；备孕女性建议孕前完成肌瘤筛查，避免孕期肌瘤红色变性风险。

2.有家族遗传史者：母亲或姐妹患子宫肌瘤的女性，建议从20岁开始每1~2年进行超声筛查，因遗传因素可能增加早发性肌瘤风险。

3.肥胖或合并代谢疾病女性：BMI≥28kg/m2者需加强监测，此类人群肌瘤发生率是非肥胖者的1.5~2倍，建议每半年进行一次超声检查，同时控制体重以降低肌瘤增长风险。

4.绝经后女性：虽肌瘤发生率下降，但仍需警惕异常出血，建议每年妇科检查时同步进行超声，因绝经后肌瘤恶变率虽低（约0.5%），但需排除内膜癌等疾病。

检查结果异常者需及时就诊妇科，由医生结合症状、体征及辅助检查综合判断，避免自行诊断延误治疗。