睡眠障碍的病因是什么

睡眠障碍的病因涉及生理、心理、环境、疾病及生活方式等多方面，其中生理与年龄相关、心理情绪异常、环境不适、躯体疾病及药物、不良生活习惯是主要诱因。

1.生理因素：年龄差异显著影响睡眠结构。儿童（6-12岁）需10-12小时睡眠，作息紊乱易致睡眠不足；青少年（13-18岁）因生物钟后移（晚睡倾向），强制早起上学易引发“睡眠债”，长期可发展为慢性失眠。老年人（≥65岁）因褪黑素分泌减少（较年轻人降低30%-50%）及躯体退化（如关节疼痛），常出现早醒、睡眠片段化。昼夜节律紊乱常见于倒班、跨时区旅行者，表现为入睡困难；睡眠时相延迟综合征（青少年高发）因生物钟设定在深夜入睡，影响学业表现。

2.心理因素：情绪障碍是核心诱因，临床数据显示慢性失眠患者中60%伴随焦虑，重度抑郁患者夜间觉醒次数是正常人群的3倍。反刍思维（反复回想负面事件）和“灾难化认知”（担心失眠影响健康）会激活交感神经，抑制褪黑素释放。儿童因分离焦虑或对黑暗环境恐惧，可能出现入睡抗拒。

3.环境因素：物理刺激直接干扰睡眠。持续噪音（如城市噪音、伴侣鼾声）可使深睡期减少40%；蓝光（手机、电脑）抑制褪黑素峰值延迟2-3小时。温度方面，成年人最佳睡眠温度18-22℃，婴幼儿（＜3岁）室温＞25℃易因出汗、踢被致睡眠不安。睡眠环境单调性（长期固定环境入睡）会形成“条件性觉醒”，换床后易失眠。

4.疾病与药物因素：躯体疾病中，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）患者夜间反复缺氧致睡眠中断；甲亢因代谢率高引发失眠；慢性疼痛（如关节炎）致入睡困难。药物方面，咖啡因（16点后摄入影响睡眠）、酒精（后半夜减少深睡期）、激素类药物（如泼尼松）、部分降压药（β受体阻滞剂）等可干扰睡眠。双相情感障碍躁狂期思维奔逸、抑郁期早醒；抗抑郁药（SSRI类）可能抑制REM睡眠。

5.生活方式因素：作息紊乱（熬夜+周末补觉）破坏生物钟，降低睡眠效率。睡前饮食不当（咖啡因、酒精、高脂食物）、运动不当（睡前3小时内剧烈运动升高体温、肾上腺素）均影响睡眠。缺乏运动（每周＜3次30分钟有氧运动）则深睡期减少15%-20%。

特殊人群提示：孕妇（孕期失眠常见，建议睡前1小时远离电子设备，左侧卧减少压迫）；婴幼儿（6个月内避免摇晃哄睡，固定睡前流程培养规律）；老年失眠者（优先非药物干预，慎用苯二氮类药物防跌倒）。