病情描述:请问尿路感染的症状是什么
主治医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
尿路感染(UTI)是病原体侵入尿路(包括膀胱、肾脏、尿道等)引发的感染性疾病,典型症状包括排尿异常、尿液外观改变、腰腹部不适、全身症状及特殊人群的非典型表现,不同人群症状存在差异。
一、排尿异常表现
1.尿频:成人每日排尿次数超过8次,夜间排尿≥2次;儿童排尿频率随年龄增长,婴幼儿每日超过6次,学龄前儿童超过8次,学龄儿童超过10次。
2.尿急:突然出现强烈的排尿冲动,无法延迟,常伴随迫不及待的排尿行为,儿童可能表现为突然哭闹、抓挠会阴部。
3.尿痛:排尿时尿道或会阴部出现烧灼感、刺痛感,疼痛程度因人而异,严重时排尿中断。老年患者因膀胱黏膜萎缩,尿痛可能不明显,易被漏诊。
二、尿液外观改变
1.尿液浑浊:因尿液中混有白细胞、脓细胞、细菌或脱落上皮细胞,外观呈乳白色或云雾状。
2.尿液颜色异常:常见肉眼血尿(尿液呈淡红色至鲜红色),部分患者为镜下血尿(需显微镜检查发现红细胞),严重感染时可能出现血块。
3.异味明显:尿液因细菌分解尿素产生氨味或其他异常气味,如腐败味,与正常尿液的清淡气味不同。
三、腰腹部不适症状
1.下腹部疼痛:膀胱区域(下腹部正中或两侧)出现持续性或间歇性胀痛,排尿后可能缓解,按压时有压痛。
2.腰部不适:肾盂肾炎时,腰部出现钝痛或酸痛,叩击肾区(背部第12肋下缘与脊柱交点区域)有明显压痛,部分患者伴随肾区叩击痛。
四、全身感染症状
1.发热:体温升高,成人≥38℃,儿童≥37.5℃,部分患者出现寒战(突然发抖),高热持续不退提示感染可能扩散至肾脏。
2.全身不适:伴随乏力、食欲减退、头痛、肌肉酸痛,严重时出现恶心、呕吐,甚至意识模糊(尤其老年或免疫低下者)。
五、特殊人群症状特点
1.儿童:婴幼儿因无法表达,常表现为发热(无其他诱因)、拒食、哭闹、频繁更换尿布,部分出现排尿时哭闹(提示尿痛)。
2.老年男性:多合并前列腺增生,UTI时可能出现排尿困难、尿流变细,症状与前列腺增生叠加,易被忽视。
3.孕妇:孕期激素变化及子宫压迫膀胱,UTI时易出现无症状菌尿(无明显症状但尿培养阳性),或仅轻微排尿不适,需重视筛查。
4.糖尿病患者:UTI风险增加,症状可能更严重,易并发肾盂肾炎、败血症,需严格控制血糖并及时治疗。