治荨麻疹的药都有哪些

抗组胺药物分第一代和第二代，第一代有中枢镇静等不良反应，第二代中枢镇静作用弱；糖皮质激素用于病情较重伴严重过敏反应的急性荨麻疹患者但有较多不良反应；免疫抑制剂用于慢性顽固性荨麻疹其他药无效时但有肾功能损害等不良反应；白三烯受体拮抗剂可用于治疗荨麻疹尤其伴哮喘者儿童相对安全成人耐受性较好通过阻断受体抑制炎症反应缓解症状。

第一代抗组胺药：如氯苯那敏，具有中枢镇静作用，可通过血-脑屏障，可能会引起嗜睡等不良反应，儿童使用需谨慎，因其可能影响儿童的神经系统发育等；老年人使用也需注意，可能加重中枢神经系统抑制等风险。这类药物能竞争性阻断H受体，缓解荨麻疹的瘙痒、风团等症状，通过抑制肥大细胞释放组胺发挥作用。

第二代抗组胺药：包括西替利嗪、氯雷他定等，相较于第一代抗组胺药，中枢镇静作用较弱，嗜睡不良反应较少。西替利嗪对成人和6岁以上儿童的荨麻疹有较好的治疗效果，儿童使用时需根据体重等情况调整剂量；氯雷他定适用于成人及12岁以上儿童的荨麻疹，对不同年龄人群的安全性相对较高，但仍需关注个体差异。它们通过选择性地阻断H受体，减少组胺介导的炎症反应，从而减轻荨麻疹的症状。

糖皮质激素

对于病情较重，如伴有喉头水肿等严重过敏反应的急性荨麻疹患者，可短期使用糖皮质激素，如泼尼松等。但糖皮质激素有较多不良反应，长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等。儿童使用糖皮质激素需严格评估利弊，因为可能影响儿童的生长发育等；老年人使用时要注意监测血糖、血压、骨密度等指标，预防相关并发症。其作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化，减少炎症介质的释放，迅速减轻荨麻疹的炎症反应。

免疫抑制剂

对于慢性顽固性荨麻疹，在其他药物治疗无效时可考虑使用免疫抑制剂，如环孢素等。环孢素可能会引起肾功能损害、高血压等不良反应，儿童使用需极其谨慎，老年人使用时要密切监测肾功能等指标。它通过抑制T淋巴细胞的活化，调节免疫系统功能，从而控制慢性荨麻疹的病情，但由于其潜在的严重不良反应，使用时需严格掌握适应证和监测相关指标。

其他药物

白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特，可用于治疗荨麻疹，尤其适用于伴有哮喘的荨麻疹患者。儿童使用孟鲁司特相对较安全，但仍需按照儿童的剂量标准使用；成人使用时一般耐受性较好，可能的不良反应相对较少，通过阻断白三烯受体，抑制白三烯介导的炎症反应，缓解荨麻疹症状。