病情描述:霉菌性阴道炎会不会传染呢
副主任医师 中山大学附属第一医院
霉菌性阴道炎会传染,主要由假丝酵母菌(如白色念珠菌)感染引起,传播途径包括性接触、间接接触及内源性菌群失调导致的自身传播,不同人群感染风险与传播特性存在差异,科学预防可有效降低传播概率。
一、传播途径与病原体特性:假丝酵母菌作为条件致病菌,在适宜环境(如阴道潮湿、pH值改变、免疫力下降)下可大量繁殖引发感染,其传播性体现在:1.性接触传播:念珠菌可定植于性伴侣泌尿生殖系统,男性虽多无症状,但可通过性接触将病原体传播给女性,临床数据显示约30%-50%的患者性伴侣存在念珠菌携带;2.间接接触传播:接触被污染的毛巾、浴盆、坐便器、衣物等,尤其潮湿环境下念珠菌可存活数天,导致交叉感染;3.内源性传播:阴道菌群失衡(如长期使用广谱抗生素、糖尿病血糖升高)时,念珠菌过度繁殖,引发自身感染。
二、不同人群的传播风险差异:1.孕妇:孕期雌激素水平升高使阴道糖原增加,pH值下降,念珠菌易滋生,且免疫力相对低下,感染后母婴传播风险增加,可能导致新生儿口腔念珠菌感染;2.糖尿病患者:高血糖环境促进念珠菌生长,血糖控制不佳者感染率及复发率显著升高,且念珠菌易通过阴道-尿道途径传播;3.性活跃女性:性接触是主要传播途径,性伴侣未治疗时,约60%患者会出现重复感染;4.免疫功能低下者:如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者,免疫力下降使念珠菌感染风险及传播性均增加。
三、预防与控制措施:1.性伴侣管理:性活跃女性感染时,性伴侣无症状无需常规治疗,但建议全程使用安全套,症状明显者需同时接受抗真菌治疗;2.个人卫生习惯:保持外阴清洁干燥,避免过度清洗或滥用洗液,选择棉质透气内裤,避免长期穿紧身化纤衣物;3.公共卫生防护:避免共用毛巾、浴盆、坐便器等私人物品,公共浴室建议使用淋浴;4.基础疾病管理:糖尿病患者需严格控制血糖,长期使用抗生素者应在医生指导下使用,并监测阴道菌群变化。
四、特殊人群温馨提示:1.儿童:儿童霉菌性阴道炎罕见,多因接触被污染的衣物、毛巾等间接传播,需避免与成人共用私人物品,家长衣物单独清洗,保持外阴清洁干燥;2.孕妇:孕期感染需及时就医,避免自行用药,性伴侣无症状时建议定期检查,降低传播风险;3.老年女性:绝经后雌激素水平下降使阴道黏膜萎缩变薄,念珠菌易定植,建议加强局部保湿,避免长期使用卫生护垫,保持外阴清洁。