宝宝发烧39.6，怎么办

宝宝发烧39.6℃属于高热，需立即采取紧急降温措施，优先非药物干预，必要时规范使用退烧药，同时密切观察症状，出现危险信号及时就医。

一、紧急降温措施

1.减少衣物与环境调节：穿宽松透气的纯棉衣物，避免捂汗；室温保持24~26℃，使用空调或风扇辅助散热（避免直吹宝宝）。

2.物理降温规范操作：用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次10~15分钟，禁止酒精擦浴（可能引发低体温或酒精中毒）；退热贴仅作为辅助手段，不可替代物理降温。

3.补充水分防脱水：少量多次喂温白开水（每次5~10ml，间隔10~15分钟），或口服补液盐（适用于呕吐腹泻后），脱水会加重高热症状并影响散热。

二、药物降温的科学使用

1.适用年龄与时机：6月龄以上宝宝若出现烦躁、精神差等不适症状，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬（需确认成分，避免复方制剂）；2月龄以下禁用任何退烧药；2~6月龄建议就医后遵医嘱用药。

2.用药安全原则：两种药物不建议交替使用（可能增加肝肾负担），对乙酰氨基酚每4~6小时1次，布洛芬每6~8小时1次，24小时内不超过4次，避免重复用药。

三、危险症状监测与评估

1.持续高热信号：超过24小时高热不退（间隔4小时测量体温仍＞39℃），或伴随抽搐（双眼上翻、牙关紧闭）、呼吸急促（＞50次/分钟）、尿量减少（4~6小时无尿）、精神萎靡等，需立即就医。

2.感染性表现识别：若发热伴随皮疹扩散、呕吐物带血、面色苍白、拒食等，可能提示细菌感染或病毒重症，需尽快到儿科就诊。

四、就医关键指征

1.特殊年龄宝宝：3月龄以下婴儿发热（无论体温多少）需立即就医，避免延误败血症等重症诊断。

2.基础疾病宝宝：有先天性心脏病、癫痫、免疫缺陷等基础疾病的宝宝，高热时需提前24小时就医，遵医嘱预防性使用退烧药。

五、特殊人群护理要点

1.低龄宝宝（＜1岁）：高热时更易脱水，每1~2小时喂水，避免穿盖过厚；脱水表现为口唇干燥、哭时无泪，需立即补水并就医。

2.早产儿/新生儿：禁用酒精擦浴，物理降温时水温控制在32℃左右，用柔软毛巾轻擦颈部、腋下等，若发热超过2小时需就医。

3.有惊厥史宝宝：体温超过38.5℃时需提前用对乙酰氨基酚（每次10~15mg/kg），避免高热惊厥发作，同时记录发作时间、持续时长，就医时告知医生。