生殖感染应该服什么药

生殖感染需根据病原体类型选择针对性药物，细菌性感染以抗生素为主，真菌性以抗真菌药为主，病毒性以抗病毒药为主，不同类型药物差异显著，需经临床诊断后使用，严禁自行用药。

一、细菌性生殖感染常用药物

1.淋菌性尿道炎（宫颈炎）：由淋病奈瑟菌感染引起，首选头孢曲松，部分地区因耐药性可选用大观霉素。

2.非淋菌性尿道炎（宫颈炎）：主要由沙眼衣原体或解脲支原体感染，推荐阿奇霉素（单次口服）或多西环素（连续口服），疗程通常7~14天。

3.细菌性阴道病：多为厌氧菌（如加德纳菌）混合感染，常用甲硝唑（口服）或克林霉素（口服），局部可使用甲硝唑栓剂辅助治疗。

二、真菌性生殖感染常用药物

1.外阴阴道假丝酵母菌病：由假丝酵母菌属感染，口服药物首选氟康唑（单次150mg顿服），伊曲康唑（连续3天），肾功能不全者需调整剂量，孕妇可根据具体情况选择氟康唑。

2.其他部位真菌感染：如念珠菌性前列腺炎，可选用氟康唑或伊曲康唑，疗程通常2~4周，需结合前列腺液检查结果调整。

三、病毒性生殖感染常用药物

1.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒2型（HSV-2）为主，口服抗病毒药如阿昔洛韦（连续5~10天）、伐昔洛韦（连续7~10天），可缩短病程、减少复发，频繁复发者需长期抑制治疗。

2.人乳头瘤病毒感染：目前无明确口服抗病毒药物，主要通过局部物理治疗（如激光、冷冻）或外用药物（如咪喹莫特乳膏）清除病灶，HPV感染需定期筛查。

四、特殊人群用药注意事项

1.儿童：生殖系统感染多与卫生习惯不良或接触污染有关，低龄儿童需避免喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星），可能影响骨骼发育；需由儿科及皮肤科联合诊断，优先局部清洁护理，必要时口服头孢类抗生素。

2.孕妇：孕期生殖感染需兼顾胎儿安全，淋球菌感染首选头孢曲松；衣原体感染推荐阿奇霉素；假丝酵母菌病可外用克霉唑栓（孕中晚期），避免口服伊曲康唑；哺乳期用药需暂停哺乳48~72小时（如服用甲硝唑）。

3.糖尿病患者：高血糖易诱发反复真菌感染，需控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），念珠菌感染治疗需延长疗程（14天以上），避免滥用广谱抗生素。

4.合并HIV感染者：需排查合并感染（如淋球菌/衣原体/结核杆菌混合感染），用药方案需结合CD4计数调整，如HIV病毒载量＞1000拷贝/ml时，优先使用复方新诺明预防机会性感染。