泌尿系统肿瘤患者应注意什么

泌尿系统肿瘤患者需从定期监测、生活方式管理、症状识别、心理支持及特殊人群照护等方面综合管理，以降低复发风险、改善生活质量。

一、定期复查与监测

1.影像学检查：术后1-3个月首次复查，后续根据肿瘤分期调整频率。早期患者每3-6个月进行胸部CT、腹部超声检查；高危或晚期患者需增加盆腔MRI、骨扫描等项目。

2.肿瘤标志物：前列腺癌患者定期检测前列腺特异性抗原（PSA），膀胱癌患者监测尿脱落细胞学及核基质蛋白22（NMP22）。

3.肾功能与尿常规：每3个月复查肾功能、尿常规，老年患者因肾功能减退，需增加肌酐清除率计算频率。

二、生活方式管理

1.饮食：每日饮水1500-2000ml，增加新鲜蔬果摄入，减少红肉（猪牛羊肉）及加工肉制品（腌制品、熏制品）；合并糖尿病患者需控制碳水化合物摄入（如精米白面）。

2.运动：选择低强度有氧运动（如散步、太极拳），每周3-5次，每次30分钟；老年患者可根据心肺功能调整强度，避免深蹲、屏气等增加腹压动作。

3.作息：保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜，午间休息20-30分钟。

三、症状自我管理

1.血尿：肉眼血尿需立即就医，镜下血尿每周复查尿常规，持续异常提示需进一步检查。

2.排尿困难：若出现尿流变细、尿潴留，及时就诊排除肿瘤进展或合并前列腺增生。

3.疼痛：骨转移疼痛需记录VAS评分（0-10分），避免自行服用非甾体抗炎药，必要时就医使用阿片类药物。

四、心理调适

1.家属支持：鼓励家属参与日常照护，定期陪伴患者，减少孤独感。

2.非药物干预：推荐正念冥想（每日10分钟）、呼吸训练（腹式呼吸）等方法缓解焦虑。

3.专业干预：每3个月进行心理评估，抑郁评分≥10分者转诊心理科，儿童患者由心理医生采用游戏疗法干预。

五、特殊人群注意事项

1.儿童患者：优先选择微创治疗（如腹腔镜手术），避免放疗对生殖器官发育影响，术后每半年评估生长激素水平。

2.老年患者：合并高血压者需监测血压波动，避免降压药与化疗药物相互作用；糖尿病患者控制糖化血红蛋白<7%。

3.孕妇：治疗需在肿瘤科与产科联合评估，优先终止妊娠者需采用保宫手术，避免化疗影响胎儿。

4.合并基础疾病者：肾功能不全患者避免使用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素），心脏病患者调整化疗方案时优先选择心脏毒性低的药物。