病情描述:咽炎的症状和最佳疗法是什么
副主任医师 北京大学第一医院
咽炎分为急性咽炎和慢性咽炎,急性咽炎起病急,有咽部干燥、灼热、疼痛等症状及全身症状,治疗包括一般疗法、局部治疗、抗感染治疗;慢性咽炎全身症状不明显,有咽部各种不适感等,治疗需去除病因、局部治疗、中医中药调理。
一、咽炎的症状
咽炎分为急性咽炎和慢性咽炎,症状有所不同:
急性咽炎:起病较急,初起时咽部干燥、灼热,随后疼痛,吞咽时加重,可放射至耳部。全身症状一般较轻,但因年龄、免疫力以及病原体不同而程度不一,可有发热、头痛、食欲不振和四肢酸痛等。检查可见咽部黏膜弥漫性充血、肿胀,腭弓、悬雍垂水肿,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿,表面有黄白色点状渗出物。
慢性咽炎:全身症状一般不明显,主要表现为咽部不适感、异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感,还可有微痛。常有黏稠分泌物附着于咽后壁,使患者晨起时出现频繁的刺激性咳嗽,伴恶心,一般无痰或仅有少量黏液性分泌物咳出。检查可见咽部黏膜慢性充血,黏膜呈暗红色,咽后壁可见散在慢性充血的淋巴滤泡,可有咽侧索肥厚。
二、咽炎的最佳疗法
(一)急性咽炎的治疗
一般疗法:休息,多饮水,吃清淡易消化的食物。对于儿童,要特别注意保证充足的休息和水分摄入,因为儿童免疫力相对较低,且身体机能尚未完全发育成熟,充足休息有助于身体恢复,多饮水可湿润咽喉,缓解不适。
局部治疗:可用复方硼砂溶液含漱,保持口腔、咽部清洁;也可含服碘喉片、薄荷喉片等含片,减轻局部症状。儿童使用含片时需谨慎,防止误吞。
抗感染治疗:根据致病因素选择药物。由病毒引起者,可选用抗病毒药,如利巴韦林等;由细菌引起者,或病毒感染继发细菌感染者,可选用抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等。但抗生素的使用需严格遵循医嘱,避免滥用。
(二)慢性咽炎的治疗
去除病因:戒烟戒酒,改善工作和生活环境(避免粉尘及有害气体),积极治疗鼻和鼻咽部慢性炎症,纠正便秘和消化不良,治疗全身性疾病以增强抵抗力。对于不同年龄的患者,如儿童有消化不良问题需调整饮食结构,成人有鼻部炎症需积极治疗鼻部疾病。
局部治疗:同急性咽炎的局部治疗方法,如含漱、含片等。还可采用激光、低温等离子等物理治疗方法,但需根据患者具体情况谨慎选择,尤其要考虑儿童的耐受性等因素。
中医中药:中医认为慢性咽炎多为阴虚火旺、虚火上扰,可选用一些滋阴清热、利咽的中药进行调理,如咽炎片等,但需在中医的指导下使用。