我想知道鼻窦炎的症状有哪些

鼻窦炎的典型症状包括鼻腔及呼吸道症状、头面部症状、全身症状及特殊人群的差异化表现，具体如下：

一、鼻腔及呼吸道症状

1.鼻塞：鼻腔黏膜因炎症充血水肿导致气流通过受阻，可表现为单侧或双侧持续性鼻塞，程度轻重不一。儿童因鼻腔狭窄，鼻塞时易出现张口呼吸，长期可影响颌面部发育，表现为腺样体面容；孕妇因孕期雌激素水平升高致鼻黏膜充血，鼻塞症状可能更明显，且需优先采用生理盐水洗鼻等非药物干预。

2.流涕：急性鼻窦炎初期可为清水样涕，1~2天后转为黏液性或脓性鼻涕，颜色多为黄绿色，部分患者鼻涕带血丝；慢性鼻窦炎流涕持续超12周，质地黏稠，厌氧菌感染时可伴异味。儿童因不会擤鼻，鼻涕后流刺激咽喉，易反复咳嗽、夜间加重，易被误认为支气管炎。

3.嗅觉障碍：嗅区黏膜受炎症累及，导致嗅觉感受器功能下降或丧失，表现为对气味敏感度降低，如无法分辨食物香味，儿童可因食欲减退出现拒食，婴幼儿则表现为饮食量减少、哭闹不安。

二、头面部症状

1.头痛：急性鼻窦炎头痛具定位特征，上颌窦炎表现为面颊部疼痛放射至牙齿，额窦炎疼痛在额头，晨起加重、午后缓解，筛窦炎痛于内眦或鼻根部，蝶窦炎痛在枕部或眼球深部；慢性鼻窦炎头痛多为钝痛，程度轻但持续超12周，劳累或弯腰时加重。老年人因鼻窦黏膜萎缩，头痛症状可能不典型，需警惕与鼻腔肿瘤鉴别。

2.面部压痛：按压额窦（眉弓上方）、上颌窦（面颊部）、筛窦（内眦与鼻梁间）区域有压痛，急性发作期压痛显著，慢性期减轻。

三、全身症状

1.发热：急性鼻窦炎常伴发热，体温38~39℃，儿童体温波动大，部分婴幼儿可出现高热惊厥；慢性鼻窦炎一般无发热，或仅低热，持续短。

2.其他全身表现：急性鼻窦炎可伴乏力、精神萎靡、食欲下降，儿童出现嗜睡、哭闹；慢性鼻窦炎长期发作致疲劳、注意力不集中、记忆力减退，影响学习或工作。

四、特殊人群症状特点

1.儿童：鼻窦发育不完全，以上颌窦、筛窦受累为主，鼻塞、脓涕更突出，易因鼻塞睡眠打鼾、张口呼吸，影响生长发育；婴幼儿因无法表达，常以拒食、频繁哭闹为主要表现。

2.孕妇：孕期鼻黏膜充血加重症状，需避免药物滥用，优先生理盐水洗鼻；鼻塞影响睡眠质量，可能导致头晕、乏力。

3.老年人：症状不典型，鼻塞、流涕轻，但头痛、嗅觉减退明显，需排查鼻腔肿瘤等疾病，若症状持续超12周无缓解，建议及时就医。