病情描述:失眠最好的治疗方法
副主任医师 南方医科大学南方医院
改善睡眠需多方面协同,要营造安静舒适且温度适宜的睡眠环境,保持规律作息,白天适度在早晨或上午运动来调整生活方式,通过认知行为疗法进行心理行为治疗,非药物治疗效果不佳可谨慎药物干预,儿童以非药物干预为主,孕妇靠调整生活方式和心理调节,老年人群治疗失眠要综合基础疾病情况平衡基础疾病治疗与睡眠改善
一、改善睡眠环境营造适宜睡眠空间至关重要,应保证睡眠环境安静、舒适、黑暗且温度适宜(一般维持在18~25℃)。对于不同年龄人群,良好环境均能助力放松身心,比如儿童睡眠时,安静无强光的环境利于其进入深度睡眠;成年人在舒适环境中也能更快平复情绪,进入睡眠状态。
二、调整生活方式
1.规律作息:保持规律作息时间,每天尽量在相同时间上床睡觉与起床,无论工作日还是休息日。对于作息混乱人群,需逐步纠正,如长期熬夜者,可每天提前15-30分钟上床,慢慢调整至正常作息,这对不同生活方式人群均有调节睡眠节律的作用。
2.适度运动:白天可适当进行体育锻炼,如散步、慢跑等,但要避免傍晚后剧烈运动。运动能促进血液循环与身体代谢,不过运动时间不合适会干扰夜间睡眠,所以运动时间建议安排在早晨或上午。
三、心理行为治疗
认知行为疗法是重要非药物治疗方式,通过改变患者对睡眠的认知与行为改善睡眠。例如帮助患者识别并纠正负面睡眠相关认知,像过度担忧失眠带来的后果等。对于有心理压力、焦虑等情绪问题人群,如长期处于工作压力下的上班族,心理行为治疗可从根源调节睡眠相关心理状态,缓解因心理因素导致的失眠。
四、药物治疗考量
若非药物治疗效果不佳可考虑药物干预,但需谨慎选择。优先选用非苯二氮类受体激动剂等药物,不过不同年龄人群用药有差异。儿童失眠优先采用非药物干预,孕妇失眠主要依靠调整生活方式与心理调节,避免随意使用药物;成年人在医生评估后可根据情况选用合适药物,但不能自行随意用药,需遵循医生指导。
五、特殊人群特殊关注
儿童失眠需格外谨慎,以培养良好睡眠习惯等非药物干预为主;孕妇失眠主要通过调整生活方式与心理调节改善,避免药物对胎儿产生不良影响;老年人群失眠可能与身体机能衰退、慢性疾病等有关,治疗失眠时需综合考虑基础疾病对睡眠的影响,平衡基础疾病治疗与睡眠改善,例如老年人群若患有慢性疼痛等基础疾病影响睡眠,需在控制基础疾病疼痛的同时兼顾睡眠改善措施。