医生请问慢性鼻炎，该吃什么药治疗

慢性鼻炎的药物治疗需结合症状类型及个体情况选择，常用药物包括鼻用糖皮质激素、口服抗组胺药、白三烯调节剂、减充血剂及辅助药物等，以下为具体说明。

一、鼻用糖皮质激素（一线基础用药）

1.适用情况：持续性慢性鼻炎，尤其是鼻塞、流涕、鼻痒等症状明显者，可减轻鼻黏膜炎症反应，长期使用安全性较高。

2.常用药物：布地奈德、糠酸莫米松、氟替卡松等鼻喷剂，需每日规律使用，起效需1-2周。

3.注意事项：少数人出现鼻黏膜干燥、轻微鼻出血，一般无需停药；避免突然停药，需逐渐减量；儿童使用低剂量剂型，孕妇可选用布地奈德（需遵医嘱）。

二、口服抗组胺药

1.适用人群：过敏性鼻炎（变应性鼻炎）伴明显鼻痒、打喷嚏、流清涕者，尤其鼻分泌物呈水样时。

2.常用药物：第二代药物如氯雷他定、西替利嗪，无明显中枢镇静作用，适合成人及青少年。

3.注意事项：避免空腹服用，可能有轻微口干、乏力；孕妇及哺乳期女性需咨询医生，6岁以下儿童慎用，婴幼儿优先选择鼻用激素。

三、白三烯调节剂

1.适用场景：过敏性鼻炎合并哮喘，或鼻塞症状突出但鼻痒、流涕不明显者，可同时改善鼻部和气道症状。

2.常用药物：孟鲁司特钠，适用于6个月以上儿童及成人。

3.注意事项：儿童长期使用需观察精神行为异常（如失眠、噩梦）；成人需监测肝肾功能，疗程一般2-4周，避免自行延长。

四、减充血剂与辅助药物

1.减充血剂：短期（不超过7天）缓解严重鼻塞（如羟甲唑啉、赛洛唑啉鼻喷剂），但不可连续使用，避免鼻黏膜反跳性充血、萎缩，高血压、心脏病患者禁用。

2.抗胆碱能药物：如异丙托溴铵鼻喷剂，适用于以鼻分泌物增多为主者，可减少清水样涕，青光眼患者慎用。

3.生理盐水洗鼻：非药物干预方式，清洁鼻腔分泌物、减轻黏膜水肿，适合所有人群，每日1-2次，水温37℃左右，避免感染。

五、特殊人群用药提示

1.儿童：2-6岁优先鼻用激素（低剂量），6岁以下慎用口服抗组胺药；婴幼儿（6个月以下）仅推荐生理盐水洗鼻和鼻用激素，避免任何口服药物。

2.孕妇及哺乳期女性：鼻用激素首选布地奈德（FDAB类），口服抗组胺药选氯雷他定（B类），禁用复方制剂，需医生评估后用药。

3.老年人：高血压、冠心病患者禁用减充血剂；肝肾功能不全者调整药物剂量，优先鼻用激素（局部作用），减少全身代谢负担。