过敏性季节性鼻炎怎么治

过敏性季节性鼻炎的治疗以非药物干预为优先，结合药物治疗及避免诱因，具体措施包括：避免接触过敏原、鼻腔清洁护理、药物对症处理及特殊人群个体化管理。

一、非药物干预措施

1.避免接触过敏原：季节性鼻炎常见过敏原为花粉（如春季树花粉、秋季草花粉），需在花粉浓度高峰时段（如早晨、傍晚）减少户外活动，外出时佩戴口罩、护目镜，回家后及时更换衣物并清洁鼻腔。室内关闭门窗，使用空气净化器过滤花粉，定期清洁家居环境减少尘螨等残留过敏原。

2.鼻腔清洁护理：每日用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔1~2次，可清除鼻腔内过敏原及分泌物，缓解鼻塞、流涕症状，儿童可使用婴幼儿专用洗鼻器，避免呛咳。

3.生活方式调整：保持规律作息，避免熬夜及过度劳累，增强免疫力；饮食均衡，增加富含维生素C、维生素D的食物摄入，减少辛辣刺激性食物；适当运动（如温和的有氧运动）提升体质，但避免在花粉浓度高时运动。

二、药物治疗

1.口服抗组胺药：适用于缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状，常见药物包括第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），起效快且副作用较少（如嗜睡），儿童需选择儿童剂型，2岁以下不建议使用。

2.鼻用糖皮质激素：是治疗过敏性鼻炎的一线药物，可减轻鼻黏膜炎症，缓解鼻塞、鼻痒等症状，常用药物如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂，需在医生指导下使用，使用后需清洁鼻腔避免残留。

3.白三烯调节剂：适用于合并哮喘或鼻塞症状明显的患者，如孟鲁司特钠，可减轻气道炎症反应，需遵医嘱使用。

4.避免使用鼻用减充血剂：如盐酸羟甲唑啉滴鼻剂，长期使用可能导致药物性鼻炎，仅短期（不超过3天）用于严重鼻塞时，需严格遵医嘱。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：2岁以下禁用口服抗组胺药及鼻用糖皮质激素，优先采用生理盐水清洁鼻腔、避免接触过敏原等非药物措施；2~6岁儿童使用鼻用糖皮质激素需选择低剂量剂型，由家长监督使用。

2.孕妇：尽量避免药物干预，以非药物措施为主，必要时在医生评估后选择安全性较高的口服抗组胺药（如氯雷他定）。

3.老年人：需注意药物相互作用，合并高血压、心脏病者慎用口服抗组胺药，鼻用糖皮质激素建议从小剂量开始，监测鼻腔干燥等副作用。

4.合并基础疾病者：有青光眼、前列腺增生的患者慎用鼻用抗胆碱能药物，哮喘患者需避免使用鼻用减充血剂，用药前咨询医生。