耵聍软化引起的耳朵疼怎么办

耵聍栓塞可致耳朵疼，可用5%-10%碳酸氢钠溶液软化耵聍，儿童、老年人使用有注意事项，软化后可就医用冲洗法或吸引法处理，取出后要保持外耳道清洁干燥，观察耳部情况，出现异常及时就医。

一、耵聍软化的原因及耳朵疼的机制

耵聍，也就是常说的耳屎，正常情况下耵聍可通过咀嚼、说话等动作自行排出，但如果耵聍分泌过多或排出受阻，就会形成耵聍栓塞。当耵聍栓塞后，若未及时处理，耵聍吸水膨胀，刺激外耳道皮肤，或者压迫鼓膜等，就可能引起耳朵疼。

二、耵聍软化的方法及缓解耳朵疼的措施

（一）使用耵聍软化剂

1.药物选择：可以使用5%-10%的碳酸氢钠溶液作为耵聍软化剂。对于儿童，要选择温和的配方。一般来说，每日3-4次滴耳，每次数滴，让药液充分浸润耵聍。这是因为碳酸氢钠溶液能够改变耵聍的理化性质，使其软化。例如，有研究表明，碳酸氢钠溶液能够通过渗透作用，使耵聍中的水分增加，从而达到软化的效果。

2.特殊人群注意事项：儿童使用时要特别小心，避免药液流入过多导致不适，滴药后可轻轻牵拉耳廓，促进药液浸润，但动作要轻柔。老年人如果有耳部疾病史，使用前最好咨询医生，因为可能存在耳部黏膜敏感等情况。

（二）就医由专业人员处理

1.冲洗法：当耵聍软化到一定程度后，可由医生用生理盐水等进行外耳道冲洗。对于儿童，要注意控制水流速度和压力，避免引起儿童恐惧和耳部损伤。在冲洗过程中，要观察儿童的反应，确保安全。对于有耳部炎症等病史的患者，冲洗时要更加谨慎，防止炎症扩散等情况。

2.吸引法：对于一些质地较硬且难以通过冲洗法取出的耵聍，医生可能会使用吸引器将软化后的耵聍吸出。在操作过程中，要注意避免损伤外耳道皮肤和鼓膜。不同年龄的人群在操作时，医生要根据其外耳道的解剖特点进行精准操作。

三、耳朵疼缓解后的注意事项

1.保持外耳道清洁干燥：在耵聍取出后，短期内要避免外耳道进水，防止引起感染。对于儿童，要注意避免其用手搔抓耳朵，可给儿童戴上防护手套等。老年人要注意保持耳部周围的清洁，洗澡、洗头后及时擦干外耳道。

2.观察耳部情况：要密切观察耳朵是否有再次疼痛、流脓等情况。如果出现耳朵疼痛复发、外耳道红肿、流脓等症状，可能提示有感染等情况，需要及时就医。不同年龄人群的观察重点有所不同，儿童可能更难表达不适，要通过其行为等判断，老年人要关注自身是否有异常感觉的变化。