扁桃体炎的主要症状都有什么

扁桃体炎的主要症状包括局部症状与全身症状，具体表现因炎症程度、感染类型及个体差异（如年龄、免疫力状态）有所不同。

一、局部症状

1.喉咙疼痛：多为吞咽时疼痛加重，疼痛程度可轻可重，轻时仅为咽部不适，重时影响进食与睡眠，部分患者疼痛可放射至耳部。疼痛性质多为刺痛或胀痛，炎症越重疼痛越明显。

2.扁桃体红肿与分泌物：检查可见扁桃体充血、肿大，表面可能有白色或黄色脓性分泌物（脓点或伪膜），提示细菌感染可能性大；病毒感染时分泌物常较稀薄、量少，颜色偏淡。扁桃体周围组织可能因炎症肿胀，严重时可见扁桃体表面凹凸不平或形成瘢痕。

3.吞咽与呼吸影响：严重时因扁桃体肿大导致吞咽困难，儿童可出现拒食、哭闹；部分儿童因扁桃体过度肥大（如反复发作后）影响睡眠呼吸，表现为睡眠打鼾、张口呼吸，甚至短暂呼吸暂停。成人若扁桃体肿大明显，可能自觉咽部异物感或呼吸不畅。

二、全身症状

1.发热：多数患者出现发热，体温常升至38℃以上，细菌感染（如链球菌）常表现为高热（39℃以上）且持续1-3天，病毒感染多为低热或中等发热（37.5-38.5℃），持续时间较短。部分患者体温波动明显，可伴寒战。

2.全身不适：伴乏力、肌肉酸痛、头痛、精神萎靡，部分患者出现食欲减退、恶心等消化道症状。症状持续时间因感染类型而异，病毒感染通常3-5天缓解，细菌感染需经抗感染治疗后症状逐渐消退。

3.颈部淋巴结肿大：颈部下颌角或颈部两侧淋巴结可肿大、触痛，提示炎症扩散或感染扩散。肿大淋巴结质地中等，活动度可，严重时可能融合成块。

三、特殊人群表现

1.儿童：除上述症状外，婴幼儿可能因疼痛无法表达，表现为哭闹、拒乳、烦躁不安；严重时高热不退易引发热性惊厥，需密切监测体温与精神状态。长期反复发作的儿童可能因扁桃体肥大导致发育迟缓、面部畸形（如腺样体面容），需早期干预。

2.成人免疫力低下者（如长期熬夜、糖尿病、免疫抑制剂使用者）：症状可能更严重，易并发扁桃体周围脓肿、颈部蜂窝织炎，或感染扩散至呼吸道、中耳等，出现呼吸困难、耳痛、听力下降等。

3.反复发作人群：因扁桃体隐窝内细菌长期潜伏，炎症反复发作可导致扁桃体肥大，影响吞咽与呼吸，需评估是否需手术干预。

注：若出现持续高热（＞39℃）、呼吸困难、吞咽极度困难、皮疹或关节痛等，需立即就医排查并发症。