来例假了，小腹左下侧疼是怎么回事啊

经期左下侧小腹疼痛通常与妇科、消化系统或泌尿系统问题相关，需结合具体症状及诱因判断。以下是常见原因及应对要点：

一、原发性痛经相关左侧疼痛

1.子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长在子宫腔外（如左侧卵巢、盆腔腹膜），经期异位内膜出血刺激周围神经，引发疼痛。疼痛多随月经周期加重，可能伴随性交痛、经期出血量增多或不孕，超声检查可见异位病灶（巧克力囊肿）。

2.子宫位置异常：子宫过度后屈或前位，经期子宫收缩时左侧韧带牵拉，导致左侧疼痛。长期仰卧睡姿或盆腔粘连可能加重此症状，建议日常调整为侧卧位或适当翻身。

二、继发性妇科疾病引起的左侧疼痛

1.左侧附件炎症：左侧输卵管或卵巢发炎（如盆腔炎性疾病），经期盆腔充血加重炎症刺激，疼痛多为持续性，可能伴随发热、白带异味或经期延长。

2.左侧卵巢囊肿或蒂扭转：生理性囊肿（如滤泡囊肿）通常无症状，但若囊肿较大或位于左侧，经期激素波动可能引发囊肿蒂扭转，表现为突发剧烈疼痛，需紧急就医。

三、消化系统相关经期疼痛

1.肠易激综合征（IBS）：经期雌激素水平波动影响肠道功能，导致肠道蠕动异常或痉挛，左下腹痛常伴随排便不规律（腹泻/便秘交替）。减少生冷、咖啡因摄入，增加膳食纤维（如全谷物、绿叶蔬菜）可缓解症状。

2.便秘或肠道炎症：长期便秘导致左下腹部肠道积气，经期盆腔充血加重不适；溃疡性结肠炎患者经期可能因肠道黏膜敏感出现疼痛，需排查肠镜检查。

四、特殊人群应对提示

1.青春期女性：以原发性痛经为主，疼痛多随年龄增长减轻，可通过规律作息、适度运动（如散步、瑜伽）改善盆腔循环，避免久坐。

2.育龄期女性：若疼痛进行性加重、伴随异常出血，需排查子宫内膜异位症，建议20-30岁每年妇科超声检查。

3.围绝经期女性：激素波动可能引发卵巢功能异常，若左侧疼痛伴随腹胀、体重变化，需警惕卵巢囊肿或炎症。

五、非药物干预与就医指征

1.非药物措施：轻微疼痛可热敷左下腹（每次15-20分钟），避免辛辣刺激饮食，保持规律排便习惯。

2.需就医情况：疼痛剧烈、持续超过24小时，伴随高热、异常出血、晕厥或排尿困难，需排查妇科超声、血常规及尿常规检查。

若疼痛频繁影响生活，建议优先选择妇科专科检查，明确病因后再针对性处理，避免自行用药掩盖症状。