请问中耳炎有什么症状啊

中耳炎主要分为急性中耳炎、分泌性中耳炎及慢性中耳炎，不同类型症状存在差异，核心症状包括耳部不适、疼痛、听力下降等，具体表现如下：

一、耳部疼痛

1.急性中耳炎：疼痛多为突然发作，呈搏动性或刺痛感，婴幼儿因无法表达，常表现为持续哭闹、抓耳、摇头，夜间加重；儿童可能伴随耳廓牵拉痛，疼痛可放射至咽喉或颞部。

2.分泌性中耳炎：疼痛较轻或无明显疼痛，多为耳内闷胀感或压迫感，婴幼儿可能因耳痛哭闹，而成人常描述为“耳朵被堵住”。

二、听力异常

1.急性中耳炎：多为突然发生的传导性听力下降，儿童对呼唤反应迟钝，婴幼儿可能对声音反应减弱（如不转头寻找声源），可伴随自听增强（听自己说话声音变大）。

2.慢性中耳炎：听力下降呈渐进性，儿童可能因长期听力下降影响语言发育，成人可能因双侧病变出现交流困难，尤其在嘈杂环境中明显。

三、耳部溢液或分泌物

1.化脓性中耳炎（急性或慢性活动期）：耳内出现脓性分泌物，初期为黏液性，后转为黄色或黄绿色脓性，婴幼儿可能因哭闹导致分泌物从耳道流出，成人可能发现耳后红肿（乳突炎表现）。

2.分泌性中耳炎：早期为浆液性分泌物（类似感冒时流清涕），若合并感染可转为黏液性，儿童可能因咽鼓管功能障碍出现中耳积液，表现为鼓膜内陷、光锥消失。

四、全身症状

1.急性化脓性中耳炎：儿童多见发热（体温38℃~40℃）、畏寒、精神萎靡、食欲下降，部分伴随呕吐、腹泻；成人可出现全身乏力、头痛，婴幼儿易因高热引发惊厥。

2.慢性中耳炎：全身症状不明显，儿童可能因长期反复感染出现生长发育迟缓，成人可能因长期感染导致消瘦、贫血等。

五、特殊人群表现

1.婴幼儿：症状隐匿，常以哭闹、拒奶、睡眠不安为主要表现，部分伴随外耳道流脓（初期易被误认为“耳朵进水”），需结合病史（如近期感冒、鼻塞）判断。

2.老年人：因咽鼓管功能退化，症状多不典型，常以听力下降为首发表现，合并糖尿病者感染风险高，可能出现持续性耳痛、面瘫等严重并发症。

3.特殊病史人群：鼻咽癌患者若放疗后出现单侧耳闷、积液，需警惕咽鼓管阻塞合并中耳炎；过敏性鼻炎患者因长期鼻塞，易诱发分泌性中耳炎。

日常需注意：婴幼儿家长应观察是否有持续哭闹、抓耳、发热等症状，避免自行掏耳；老年人若出现单侧听力下降，需排查中耳炎及听力退化的关系，及时就医。