病情描述:常见儿童心理疾病有哪些
主任医师 中日友好医院
常见儿童心理疾病包括注意缺陷多动障碍、孤独症谱系障碍、焦虑障碍、抑郁障碍、行为障碍等,这些疾病多在儿童期起病,常表现为情绪、行为或发育方面的异常,显著影响社会功能与生活质量,需早期识别干预。
1.注意缺陷多动障碍:核心症状为注意力不集中(如易分心、拖延)、多动(如坐立不安、小动作多)、冲动(如打断他人、情绪急躁),高发年龄6~12岁,男孩患病率约2~3倍于女孩,与遗传(如多巴胺受体基因变异)、脑发育延迟(如前额叶发育不足)、家庭环境(如过度刺激或忽视)相关。干预以行为管理(如正向强化训练)为主,必要时短期使用哌甲酯类药物(需医生评估),避免低龄儿童过度用药。
2.孤独症谱系障碍:核心症状为社交沟通障碍(如回避眼神接触、难以理解他人情绪)、重复刻板行为(如固定动作、对环境变化敏感),部分伴随智力或语言发育迟缓,男孩发病率约为女孩的4倍,早期识别依赖发育监测(如18月龄、24月龄筛查量表)。干预以早期行为训练(如应用行为分析)为主,药物仅用于共病症状(如情绪问题),需长期坚持康复训练,改善预后。
3.焦虑障碍:包括分离焦虑(过度担忧与亲人分离)、社交焦虑(害怕社交场合)等,表现为过度担忧、躯体不适(如头痛、腹痛),女孩发病率略高于男孩,与家庭过度保护(如限制独立探索)、创伤经历(如校园欺凌)相关。干预以认知行为疗法(如暴露疗法)为主,药物适用于严重病例(如舍曲林),需严格遵医嘱使用,避免自行用药。
4.抑郁障碍:学龄期儿童可能表现为情绪低落、兴趣减退、躯体不适(如食欲下降),青春期女孩发病率显著高于男孩,与遗传(如5-羟色胺转运体基因变异)、慢性疾病(如哮喘)、学业压力(如考试焦虑)相关。干预优先心理治疗(如正念训练),药物适用于严重病例(如氟伏沙明),强调避免低龄儿童使用抗抑郁药,家长应关注孩子情绪变化,鼓励开放沟通,避免指责否定。
5.行为障碍:包括对立违抗障碍(常发性发脾气、违抗规则)和品行障碍(攻击他人、破坏公物),男孩更易出现,与家庭教养方式(如过度溺爱或严厉惩罚)、同伴压力(如不良社交圈)相关。干预以家庭行为管理训练为主,药物仅用于共病多动或情绪问题,需避免标签化,通过正向行为强化(如表扬进步行为)改善。家长应关注孩子异常行为的持续性与严重程度,早期干预可降低青少年犯罪风险。