病情描述:吃炔雌醇环丙孕酮期间会怀孕吗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
炔雌醇环丙孕酮是复方短效口服避孕药,正常规律服用时怀孕几率极低,因其能抑制排卵、改变宫颈黏液性状及受精卵着床;若服用方法不正确,如漏服等会增加怀孕风险,漏服超规定时间不采取补救措施怀孕风险明显升高,不同年龄育龄女性错误服用均会增加怀孕风险,且年长育龄女性怀孕后妊娠风险可能更高,所以应严格按正确方法服用,漏服等要及时补救。
避孕机制:炔雌醇环丙孕酮通过抑制下丘脑-垂体轴,抑制排卵;使宫颈黏液变稠,不利于精子穿透;改变子宫内膜形态和功能,不利于受精卵着床。在正确规律服用的情况下,避孕有效率较高。一般来说,按照包装上的说明每天固定时间服用,避孕失败率低于1%。
特殊人群情况:对于一般女性,只要能严格按照正确方法服用,怀孕几率非常低。但如果是有特殊生活方式的女性,比如经常熬夜、生活不规律等,可能会影响药物在体内的代谢,在一定程度上可能会稍微降低避孕效果,但总体来说规律服用时怀孕风险仍较低。而有严重肝脏疾病、血栓病史等特殊病史的女性是禁忌服用炔雌醇环丙孕酮的,这类人群不存在服用炔雌醇环丙孕酮期间怀孕概率的问题,因为本身就不应该服用该药物来避孕。
漏服等错误服用时的怀孕风险
漏服情况:如果发生漏服,尤其是漏服时间超过规定时间,就会影响避孕效果。例如,原本应该在每天固定时间服用一片,若漏服,在漏服的那段时间内就有可能排卵,从而增加怀孕的可能性。一般来说,漏服后应根据漏服的时间采取相应补救措施,如在12小时内补服药物,并且在接下来的7天内还需要采取其他避孕措施(如使用避孕套),否则怀孕风险会明显升高。
不同年龄人群影响:对于育龄期女性,无论是年轻还是较年长的育龄女性,服用炔雌醇环丙孕酮期间如果出现错误服用情况,怀孕风险都会增加。年轻女性如果不规律服用,除了怀孕风险外,还可能影响月经周期等;年长育龄女性本身生育能力逐渐下降,但错误服用炔雌醇环丙孕酮仍可能因避孕失败而怀孕,且一旦怀孕,面临的妊娠风险可能相对更高,如流产、妊娠并发症等风险可能增加。
总之,正常规律服用炔雌醇环丙孕酮期间怀孕几率很低,但如果服用方法不正确,怀孕风险会明显升高。在服用炔雌醇环丙孕酮期间,应严格按照正确方法服用,若有漏服等情况应及时采取补救措施,同时不同人群需根据自身实际情况注意服用药物对避孕效果的影响以及可能产生的后续妊娠相关风险。