膀胱癌B超能查出来吗

膀胱癌通过B超检查有一定发现概率，但存在局限性，可初步筛查，能发现膀胱内占位性病变，但对小病灶、特殊位置病灶易漏诊，难准确判断肿瘤浸润深度，通常作为初步筛查手段，发现可疑占位需进一步行膀胱镜等检查，对有高危因素人群及儿童也可作为初步检查方法之一。

一、B超检查膀胱癌的原理及可见情况

B超是利用超声波的反射原理来观察人体内部结构。对于膀胱来说，经腹部B超检查时，能够发现膀胱内是否有异常的占位性病变。一般较小的膀胱癌病灶可能在B超下表现为膀胱壁上的高回声、低回声或等回声结节等。通过B超可以初步了解膀胱内病变的大小、位置、数目等情况。例如，当膀胱内有肿瘤生长时，B超有可能观察到膀胱壁向腔内突出的异常回声团块。

二、B超检查膀胱癌的局限性

1.病变较小或位置特殊时可能漏诊：对于一些非常小的膀胱癌病灶，尤其是位于膀胱三角区等特殊位置，或者肿瘤表面有较多黏液覆盖等情况时，B超可能难以清晰地显示出来，从而导致漏诊。比如，直径小于1厘米的较小肿瘤，在B超检查时可能因为回声不典型等原因而被忽视。

2.难以准确判断肿瘤浸润深度：B超对于膀胱癌肿瘤浸润膀胱壁的深度判断有一定难度。虽然可以大致推测肿瘤是局限于黏膜层还是已经侵犯到肌层等，但准确性不如膀胱镜联合病理活检以及增强CT、磁共振成像（MRI）等检查方法。例如，对于判断肿瘤是否已经穿透膀胱壁到达周围组织或器官，B超的判断相对不够精准。

三、B超检查在膀胱癌诊断中的辅助地位

B超通常作为膀胱癌初步筛查的手段之一。当B超发现膀胱内有可疑占位时，一般需要进一步进行膀胱镜检查，通过膀胱镜可以直接观察膀胱内病变的形态、部位等，并且可以取病变组织进行病理活检，这是确诊膀胱癌的金标准。同时，结合增强CT或MRI等检查，可以更准确地评估肿瘤的浸润范围、有无转移等情况，从而制定更合理的治疗方案。

对于不同年龄、性别、生活方式的人群，B超检查膀胱癌的意义类似，但需要注意的是，对于有膀胱癌高危因素的人群，如长期吸烟、接触工业化学产品（如芳香胺类物质）等的人群，更应该重视膀胱癌的筛查，除了B超检查外，必要时应进行更全面的检查。而对于儿童膀胱癌患者，虽然相对少见，但B超同样可以作为初步的检查方法之一，不过儿童膀胱癌的病因和表现可能与成人有所不同，需要结合儿童的具体情况进行综合判断。