月经和老公同房后就来怎么回事

月经期间同房后出现经血排出或经量变化，主要与生理刺激、感染风险、个体差异及潜在妇科疾病相关。

一、生理刺激导致子宫收缩，影响经血排出。性兴奋会使子宫平滑肌收缩频率增加2~3倍，可加速子宫内膜剥脱面的经血排出，尤其在经量较少时，可能使原本缓慢排出的经血短时间内集中排出，表现为“经血增多”的假象。这种情况多见于经期初期或中期，同房后子宫收缩刺激可使经量较之前增加10%~20%，通常持续1~2天自行缓解。

二、经期感染风险增加，诱发炎症性出血。月经期间宫颈口相对开放，子宫内膜剥脱形成创面，此时同房易将阴道内病原体带入宫腔，引发子宫内膜炎、宫颈炎等。炎症刺激会导致局部充血、水肿，同房时的机械刺激可能加重黏膜损伤，表现为非经期的异常出血，其出血量通常少于月经量、颜色暗红或伴有黏液分泌物，可能被误认为月经未净。临床研究显示，经期同房者子宫内膜炎发生率是普通人群的2.3倍，此类出血常伴随下腹坠胀、分泌物异味等症状。

三、个体经期出血特点差异。部分女性经期出血模式存在波动，如黄体功能不足者经期延长至7~8天，经量先少后多；或宫颈黏液分泌异常者，同房后子宫收缩可能诱发少量突破性出血。此外，情绪紧张、压力过大等生活因素也可能影响经期激素水平，导致经量临时变化，同房时的性刺激可能叠加这些波动，使出血情况更明显。

四、潜在妇科疾病影响。宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位（生理性）或黏膜下子宫肌瘤等，可能在经期因激素水平变化出现接触性出血。宫颈息肉患者同房后出血概率约15%~20%，其出血量通常较少、色鲜红，与月经周期不完全重叠；黏膜下肌瘤患者因肌瘤表面充血，同房刺激可诱发类似月经的出血，经B超检查可明确诊断。

五、特殊人群注意事项。育龄期女性需注意，经期激素水平波动使感染风险升高，建议避免同房；青春期女性宫颈组织尚未完全成熟，同房可能加重宫颈损伤，诱发慢性炎症；有基础疾病者，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常，需优先通过激素调节（如短效避孕药）稳定月经周期，减少经期波动；备孕人群若经期同房后出血，需警惕着床异常或黄体功能不足，建议及时就医检查孕酮水平及超声检查。

以上情况中，生理性子宫收缩导致的经量变化通常无需特殊处理，注意休息即可；若伴随发热、分泌物异常、出血超过7天或经量持续增多，需及时就医排查感染或器质性病变。