病情描述:帕金森综合征要注意什么
主任医师 上海市第六人民医院
帕金森综合征需从运动功能维护、药物规范管理、营养与饮食调整、心理状态支持、安全防护措施等方面综合注意,以延缓疾病进展并提升生活质量。
1.运动功能维护:以非药物干预为优先,结合患者年龄、运动能力制定个性化方案。推荐每周3~5次有氧运动(如快走、游泳),每次30分钟左右,强度以心率维持在最大心率的50%~70%为宜,可改善步态稳定性与心肺功能。平衡训练(如单腿站立、足跟走)需在安全环境下进行,每日10~15分钟,降低跌倒风险。抗阻训练(如使用弹力带)每周2~3次,针对上肢、躯干肌群,增强肌力以改善日常生活能力。老年患者关节活动受限者,可在康复师指导下进行关节牵伸,避免过度拉伸导致损伤。
2.药物规范管理:严格遵医嘱服用药物,常用药物包括左旋多巴类、多巴胺受体激动剂等(具体药物名称需根据病情确定),不得自行调整剂量或停药。药物服用需注意与饮食的间隔,如高蛋白饮食可能影响左旋多巴吸收,建议间隔1~2小时。老年患者因代谢能力下降,需关注药物副作用,如异动症、症状波动,若出现步态异常、不自主运动,应及时反馈医生调整方案。
3.营养与饮食调整:中晚期患者易出现吞咽困难,饮食需细软、易咀嚼,必要时将食物切碎或制成泥状,避免干硬、黏性食物(如汤圆、年糕)以防误吸。每日热量摄入需根据年龄、体重及活动量调整,肥胖患者需控制碳水化合物比例至45%~50%,合并糖尿病者需监测餐后血糖。蛋白质(如肉类、鱼类)建议分餐摄入,避免与左旋多巴同服,以减少药物吸收干扰。吞咽困难严重者,可在营养师指导下使用口服营养补充剂(ONS),预防营养不良。
4.心理状态支持:疾病进展中抑郁、焦虑发生率较高,女性患者可能表现更为明显。家属应多参与患者日常活动,鼓励表达情绪,避免患者长期独处。建议患者参与帕金森患者互助组织,通过社交互动缓解心理压力。若出现持续情绪低落、兴趣减退等症状,应及时转诊心理科,必要时短期使用抗抑郁药物(需医生评估)。
5.安全防护措施:家居环境需加装扶手(如浴室、走廊)、防滑垫,移除地毯或固定地毯边缘,夜间使用感应灯。患者行走时使用助行器(如四脚拐),避免穿拖鞋或高跟鞋。老年患者起身时采用“30°~45°缓慢起身法”,预防体位性低血压。合并认知障碍者,建议随身携带身份卡与紧急联系方式,避免走失。