病情描述:鼻炎引起现在有慢性咽炎了,很难受,怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
鼻炎引发慢性咽炎多因鼻后滴漏综合征导致咽部长期受刺激,需从控制鼻炎原发病、缓解咽部症状、调整生活方式、特殊人群护理及及时就医综合干预。
一、控制鼻炎原发病因
1.避免诱发因素:过敏性鼻炎需规避尘螨、花粉等过敏原,可通过过敏原检测明确致敏原;慢性鼻炎需减少空气污染、刺激性气体接触。
2.鼻腔清洁干预:每日使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔,建议早晚各1次,每次冲洗量50~100ml,水温37℃左右,可有效清除鼻腔分泌物,减轻鼻后滴漏对咽部的刺激。
3.药物控制:过敏性鼻炎可在医生指导下使用鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)或口服抗组胺药(如氯雷他定);慢性鼻炎若合并感染,需遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)。
二、缓解慢性咽炎症状
1.局部舒缓措施:使用生理盐水或含0.02%氯己定的溶液含漱,每日3~4次,每次含漱15~30秒,可减轻咽喉黏膜炎症;含服薄荷醇类咽喉含片,通过局部清凉感缓解咽干、咽痛。
2.饮食与环境调整:避免辛辣、过烫食物,减少咽喉黏膜刺激;室内保持湿度40%~60%,干燥季节使用加湿器,避免干燥空气加重黏膜损伤。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:2岁以下禁用蜂蜜,3岁以下不建议使用成人药物,鼻腔冲洗需家长协助操作,采用坐姿前倾姿势,避免呛咳;过敏性鼻炎患儿需定期清洁家居环境,减少尘螨暴露。
2.孕妇:优先非药物干预,如生理盐水冲洗鼻腔、避免接触过敏原;需用药时,提前咨询产科医生,禁用沙美特罗替卡松等孕期慎用药物。
3.老年人:合并高血压、心脏病者,鼻腔冲洗避免用力过猛,防止短暂血压波动;用药时需核对基础疾病用药清单,避免药物相互作用。
四、生活方式与长期管理
1.规律作息:保证每日7~8小时睡眠,避免熬夜,增强免疫力,减少炎症复发风险。
2.运动与呼吸训练:适度进行有氧运动(如快走、游泳),增强呼吸道黏膜功能;练习腹式呼吸,改善鼻腔通气。
3.避免刺激行为:戒烟,远离二手烟;雾霾天佩戴N95口罩,减少PM2.5吸入。
五、及时就医指征
若出现以下情况,需尽快到耳鼻喉科就诊:慢性咽炎症状持续超过3个月未缓解;吞咽时疼痛加重,伴随吞咽困难或异物感明显;咳出痰中带血或痰量增多,伴随发热、体重下降;鼻腔分泌物呈黄绿色且异味明显,提示可能合并鼻窦炎。