病情描述:一直有咽炎,吃什么药比较好呢
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
慢性咽炎的药物选择需结合类型与病因,优先非药物干预以降低药物依赖。以下是针对不同情况的科学建议:
一、非药物干预措施
-生活方式调整:戒烟限酒,避免辛辣刺激饮食,减少用嗓过度(如教师、歌手等职业需合理用嗓),保持规律作息,避免熬夜加重免疫力下降。
-环境改善:室内使用加湿器维持湿度40%~60%,外出佩戴口罩避免粉尘、过敏原(如花粉、尘螨)刺激,减少雾霾天户外活动。
-饮食护理:适量饮用温水或蜂蜜水(1岁以上儿童及成人适用),可食用梨、银耳等润喉食物,避免过热食物损伤黏膜。
二、针对病因的药物治疗
-细菌感染性咽炎:需抗生素治疗(如青霉素类、头孢菌素类),但需经医生诊断为链球菌感染等明确细菌感染时使用,避免滥用导致耐药性。
-病毒感染性咽炎:以对症治疗为主,无需抗生素,可使用含对乙酰氨基酚的解热镇痛药缓解咽痛发热,避免自行使用广谱抗病毒药。
-过敏性咽炎:抗组胺药(如氯雷他定)或鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)可减轻过敏反应,需避免接触过敏原(如宠物毛发、刺激性气味)。
-反流性咽炎:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)或H受体拮抗剂(如雷尼替丁)可抑制胃酸分泌,需配合抬高床头、睡前2小时禁食等非药物措施。
三、对症缓解药物
-局部用药:含薄荷、桉叶油的含片(如西瓜霜含片)可缓解局部不适,复方氯己定含漱液(含氯己定、甲硝唑)适用于细菌感染性咽炎,每日2~3次含漱。
-全身用药:对乙酰氨基酚(适用于12岁以上儿童及成人)或布洛芬(适用于6个月以上儿童及成人)可缓解咽痛、发热,避免空腹服用以减少胃肠道刺激。
四、特殊人群注意事项
-儿童:2岁以下禁用成人含片及复方制剂,避免自行使用含可待因的镇咳药,急性咽炎伴高热(≥39℃)需及时就医。
-孕妇:妊娠早期慎用阿司匹林,妊娠中晚期避免使用喹诺酮类抗生素,用药前必须咨询产科医生。
-老年人:肝肾功能不全者需调整药物剂量,避免长期使用含麻黄碱的滴鼻剂(可能升高血压),建议定期监测肾功能。
-糖尿病患者:含漱液或含片含糖量需<5g/片,避免诱发血糖波动。
五、就医指征
若出现症状持续超过3周、吞咽困难加重、痰中带血、发热超过3天不退、颈部淋巴结肿大等情况,需及时就诊排查咽喉肿瘤、扁桃体周围脓肿等严重疾病,避免延误治疗。