病情描述:白天想睡觉是什么原因
副主任医师 苏州大学附属第一医院
白天想睡觉可能由睡眠结构异常、生理节律紊乱、慢性疾病、心理因素及生活方式等多种原因导致,需结合个体年龄、性别、病史等综合分析。
一、睡眠结构异常
1.睡眠时长不足。成年人每日需7~9小时睡眠,儿童青少年需9~11小时,若长期熬夜(如23点后入睡)或睡前使用电子设备(蓝光抑制褪黑素分泌),易导致睡眠剥夺。长期睡眠不足会使中枢神经递质失衡,多巴胺、去甲肾上腺素分泌减少,表现为白天持续困倦、注意力下降。
2.睡眠质量低下。肥胖男性、中年人群易患睡眠呼吸暂停综合征(OSA),夜间反复打鼾伴随呼吸暂停,导致睡眠碎片化。研究显示,OSA患者每小时缺氧事件超5次,会引发白天嗜睡、记忆力减退,此类人群夜间憋醒次数常达30次以上。
二、生理节律紊乱
1.生物钟失调。轮班工作者或跨时区旅行者因褪黑素分泌节律紊乱,白天难以维持清醒状态。一项针对2000名轮班护士的研究显示,长期夜班工作者白天嗜睡发生率达68%,较规律作息者高3倍。
2.昼夜节律相位延迟。青少年群体因熬夜习惯导致入睡时间延迟至凌晨1~2点,即使次日需上学,仍难以提前进入睡眠状态,表现为白天课堂困倦。
三、慢性疾病影响
1.内分泌代谢异常。甲状腺功能减退症患者甲状腺激素分泌不足,代谢率降低,脑组织供氧能力下降,导致乏力、嗜睡。临床观察显示,甲减患者血清促甲状腺激素(TSH)水平升高至10mIU/L以上时,嗜睡症状发生率达72%。
2.血液系统疾病。缺铁性贫血患者血红蛋白携氧能力下降,脑组织血氧饱和度降低,白天易出现困倦、头晕。7~14岁儿童缺铁性贫血患病率达12.7%,常伴随白天学习效率下降。
四、心理与精神因素
长期压力、焦虑或抑郁状态可能引发慢性疲劳综合征,患者虽夜间睡眠时长正常,但白天仍持续困倦。抑郁症患者血清5-羟色胺水平降低,导致情绪低落、兴趣减退,同时伴随睡眠启动障碍,白天警觉性下降。
特殊人群温馨提示:儿童青少年需保证规律作息,避免睡前使用电子设备,每日睡眠不足易影响认知发育;孕妇应避免长期使用镇静类药物,若因孕期贫血导致嗜睡,需在医生指导下补充铁剂;老年人若突然出现白天嗜睡加重,需警惕心脑血管疾病或代谢异常,建议及时监测血压、血糖;肥胖人群若伴随夜间打鼾,应尽早筛查OSA,通过控制体重、侧卧睡姿改善症状。