怎样预防和治疗早泄

早泄的预防需从心理调节、生活方式管理、伴侣关系优化及基础疾病控制入手，治疗则以非药物干预为优先，必要时结合药物或局部麻醉剂。

一、预防早泄的核心策略

1.心理调节：通过性教育了解正常射精生理机制，减少对“时间”的过度追求，缓解性焦虑。性焦虑者早泄发生率为普通人群的2.3倍（《InternationalJournalofImpotenceResearch》2020）。

2.生活方式优化：规律作息（保证7~8小时睡眠），每周进行150分钟中等强度运动（如快走、游泳），控制体重（BMI维持在18.5~24.9），减少吸烟（每日＜5支）及酒精摄入（男性日均＜25g）。

3.伴侣协同干预：性伴侣采用非评判性沟通，避免指责性语言，共同参与“感官聚焦训练”（逐步增加身体接触，减少性压力），伴侣支持可使早泄改善率提升30%（《JournalofSexualMedicine》2021）。

4.基础疾病管理：糖尿病患者控制糖化血红蛋白＜7%，高血压患者血压维持在130/80mmHg以下，甲状腺功能异常者定期监测TSH（维持在0.5~2.0mIU/L），减少对神经血管功能的影响。

二、早泄的科学治疗方法

1.非药物干预：行为疗法包括“停-动法”（性刺激至快射精时暂停，待敏感消退后继续）和“挤压法”（拇指与食指挤压阴茎冠状沟处10~15秒），每周训练3~5次，4周为一疗程；盆底肌训练（凯格尔运动，每日3组每组15次），增强控精能力，对轻中度患者有效率达60%（《Urology》2022）。心理干预以认知行为疗法（CBT）为主，纠正“必须持久”的错误认知，降低对失败的过度恐惧。

2.药物治疗：一线药物为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），如达泊西汀（按需服用），通过延长神经递质作用时间改善射精控制；二线药物为局部麻醉剂（如利多卡因凝胶/喷雾），提前15~30分钟使用，降低阴茎敏感度。药物使用需医生指导，避免与降压药、抗抑郁药联用。

3.特殊人群提示：青少年（＜18岁）以心理疏导和行为训练为主，禁用SSRIs类药物；老年患者（≥65岁）优先排查前列腺增生、肾功能减退，药物选择需考虑肝肾功能，避免肾毒性药物；合并焦虑症、抑郁症者，优先治疗原发病，心理干预与药物协同。