病情描述:慢性宫颈炎症状是什么样的
副主任医师 北京协和医院
慢性宫颈炎的主要症状表现为持续性或反复发作的阴道分泌物异常、异常阴道出血、盆腔区域不适,部分患者可伴随性交不适或疼痛。多数症状较轻微但迁延不愈,与急性宫颈炎相比,病程通常超过3个月,且症状缺乏明显特异性。
一、阴道分泌物异常
1.分泌物量增多:较正常生理性分泌物(育龄期女性呈透明或白色蛋清样,量少)明显增加,尤其在站立或体力活动后更为显著。
2.颜色与质地改变:典型表现为淡黄色、脓性或黏液状分泌物,质地粘稠;若合并衣原体、支原体感染,分泌物可能呈稀薄水样;合并厌氧菌感染时可出现腥臭味。
3.性状变化:部分患者分泌物中混有血丝,或呈现豆腐渣样改变(合并霉菌性感染时)。
二、异常阴道出血
1.性交后出血:性生活后或妇科检查后立即出现少量鲜红色出血,出血量通常少于月经量,是慢性宫颈炎的特征性表现之一。
2.经间期出血:月经周期中间(排卵期前后)出现少量阴道出血,持续1-3天,可伴随轻微腹痛。
3.经期异常:经期延长(超过7天)或经量增多,部分患者经期前1-2天出现点滴出血。
三、盆腔区域不适
1.下腹部隐痛:腰骶部或下腹部持续性隐痛,劳累、性交或月经前后加重,疼痛程度较轻但持续存在。
2.盆腔下坠感:站立过久或剧烈活动后,感觉盆腔部位有明显下坠感,平卧后症状减轻。
四、其他伴随症状
1.性交疼痛:阴道深部性交时疼痛,部分患者伴随阴道灼热感或刺痛,影响性生活质量。
2.泌尿系统症状:少数患者因宫颈炎症蔓延至尿道,出现尿频、尿急或排尿不适,但尿常规检查通常无异常。
五、特殊人群症状特点
1.青少年女性(15-19岁):过早开始性生活、多个性伴侣者症状更明显,可能因病原体感染(如衣原体)导致分泌物脓性且量多,合并出血时易被误认为月经不调。
2.孕妇:孕期雌激素水平升高导致宫颈柱状上皮外翻,分泌物增多,合并感染时症状加重,需警惕流产或早产风险。
3.老年女性(65岁以上):宫颈萎缩、雌激素下降可能使症状不典型,异常出血需优先排除宫颈病变。
4.哺乳期女性:激素波动可能加重分泌物异常,若伴随出血需避免自行用药,及时就医排查感染或宫颈损伤。
上述症状可能单独或合并出现,若持续3个月以上,建议及时进行妇科检查(如宫颈分泌物培养、HPV检测)明确诊断,避免延误治疗。