女性尿常规白细胞偏高的原因有哪些

女性尿常规白细胞偏高常见于泌尿系统感染、标本污染、妇科炎症等情况，具体原因如下：

一、泌尿系统感染

1.下尿路感染：以膀胱炎、尿道炎为主，致病菌多为大肠杆菌（占社区获得性尿路感染的70%~90%），典型症状包括尿频、尿急、尿痛，尿常规可见白细胞（镜检≥5个/HP），部分患者伴亚硝酸盐阳性，尿培养可检出致病菌。

2.上尿路感染：肾盂肾炎时，除尿路刺激征外，常伴随发热、腰痛，血常规白细胞总数升高，尿沉渣镜检可见白细胞管型，提示感染上行至肾脏。

二、尿液标本污染

女性尿道短（约3~5cm），毗邻阴道与肛门，若留尿前未清洁外阴（尤其是阴道分泌物、白带混入），或留尿时未取中段尿（前段尿含尿道口污染，后段尿可能混入分泌物），易导致白细胞假性升高。常见于经期、排卵期或阴道炎症期，此类情况需排除后复查。

三、妇科炎症影响

1.阴道炎：细菌性阴道炎或霉菌性阴道炎时，阴道分泌物中白细胞浓度显著升高（可达数百个/HP），若留尿前未清洁尿道外口，分泌物可混入尿液，导致白细胞计数异常。

2.宫颈炎：宫颈管炎症分泌物增多，若污染尿液标本，可表现为白细胞升高，需结合妇科检查（如宫颈分泌物涂片）明确诊断。

四、尿路结石合并感染

结石阻塞尿路导致尿液淤积，细菌滋生引发炎症，尿常规可见白细胞升高（镜检≥10个/HP），常伴随镜下血尿、结晶，超声检查可发现结石影。

五、特殊生理状态及基础疾病

1.妊娠期：孕期雌激素水平升高致输尿管平滑肌松弛，子宫增大压迫膀胱，尿液排空不完全，感染风险增加（发生率约2%~8%），尿常规白细胞升高多在孕中晚期出现，需结合症状动态观察。

2.免疫力低下人群：糖尿病患者（血糖控制不佳时感染概率升高2~3倍）、长期使用免疫抑制剂者，白细胞升高常伴随发热、乏力，需排查感染源头。

特殊人群提示：

-孕妇：建议月经结束3~7天留尿，若经期留尿需用无菌纱布清洁外阴；持续白细胞升高伴尿频尿痛时，需在医生指导下抗感染治疗，避免感染上行至羊膜腔。

-月经期女性：建议月经干净后3天复查尿常规，若必须经期留尿，需用碘伏消毒尿道口后留取中段尿，减少标本污染。

-妇科炎症患者：若伴随外阴瘙痒、分泌物异味，建议同步就诊妇科，明确炎症类型（如细菌性/霉菌性）后针对性治疗，同时避免经期性生活。