上环之前需要做哪些检查

上环前需进行基础健康评估、生殖系统专项检查、感染指标筛查及特殊项目评估，具体检查项目根据个体健康状况调整，核心必查项目包括血常规、妇科超声、白带常规、传染病筛查，以排除手术禁忌证并保障手术安全。

一、基础健康评估类检查

1.血常规：通过红细胞计数、血红蛋白水平判断是否贫血，血红蛋白浓度＜100g/L可能增加术中出血风险，需结合具体数值确定是否需术前纠正。

2.凝血功能检查：检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标，凝血功能异常者可能出现术后出血不止，需提前干预。

3.肝肾功能检查：血清肌酐、尿素氮、转氨酶等指标反映肝肾功能状态，肝肾功能异常可能影响术后药物代谢或增加感染风险，需结合病史调整手术时机。

二、生殖系统专项检查

1.妇科超声检查：经阴道超声清晰显示子宫大小、形态、内膜厚度及是否存在子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变，可排除子宫畸形（如双角子宫、纵隔子宫）、宫内妊娠等禁忌证，同时评估宫颈长度及位置，确保环具放置空间。

2.妇科内诊检查：通过阴道窥器和双合诊，检查阴道黏膜是否充血、宫颈是否有息肉或炎症，评估盆腔是否存在压痛或包块，急性生殖器官炎症（如盆腔炎、宫颈炎）需先治疗再上环。

3.白带常规检查：检测阴道pH值、清洁度及病原体（如霉菌、滴虫、线索细胞），阴道炎患者需先经药物治疗，避免上环后引发子宫内膜炎或盆腔炎。

三、感染指标筛查

1.传染病筛查：乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体检测，明确是否为传染病携带者，避免手术器械交叉感染，便于术后隔离防护。

2.生殖道感染筛查：衣原体、支原体感染检测，通过分泌物培养或核酸检测明确是否存在感染，此类感染可能增加术后盆腔炎症风险，需先治疗。

四、特殊人群补充检查

1.心电图检查：年龄＞40岁或有心脏病史、高血压等基础疾病者，需评估心脏功能，排除心律失常、心肌缺血等手术禁忌。

2.宫颈病变筛查：年龄＞21岁或有宫颈癌家族史者，需进行TCT（液基薄层细胞学检查）和HPV检测，排除宫颈癌前病变或HPV感染，避免环放置刺激病变部位。

3.特殊生理状态评估：哺乳期女性需排除妊娠（通过血hCG或尿妊娠试验），因哺乳期即使月经未复潮仍可能怀孕；长期服用激素类药物者需调整检查时机，避免影响激素水平判断。