病情描述:最近两天咳嗽已经好了,问疱疹性咽峡炎是怎么引起的呢
副主任医师 中山大学附属第一医院
疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A组(如A2-A6、A8、A10型)和肠道病毒属(如柯萨奇病毒B组、肠道病毒71型)感染引起,病毒通过粪-口、呼吸道飞沫及接触传播,5岁以下儿童为主要易感人群,夏季至秋季高发。
一、病毒病原体类型
柯萨奇病毒A组是最常见致病原,其中A2型、A4型、A6型、A8型、A10型等占临床病例的60%~70%;肠道病毒属中的柯萨奇病毒B组(如B1-B5型)、肠道病毒71型(EV71)也可引发类似症状。病毒侵入咽部上皮细胞后进行复制,导致局部黏膜充血、水肿,形成灰白色疱疹和溃疡,引发咽痛、发热等症状。
二、传播途径
1.粪-口途径:病毒通过污染的手、食物、水或餐具进入人体,儿童因吸吮手指、啃咬玩具等行为增加感染风险。
2.呼吸道飞沫传播:患者咳嗽、打喷嚏时,病毒随飞沫悬浮在空气中,被他人吸入后可直接感染咽部黏膜。
3.直接接触传播:接触患者的疱疹液、唾液或被污染的物品(如毛巾、玩具)后,病毒可通过手部接触黏膜(如揉眼睛、摸口鼻)侵入人体。
三、易感人群特点
5岁以下儿童是高发群体,该年龄段儿童免疫系统尚未完全发育,黏膜屏障功能较弱,集体生活环境(如幼儿园、托幼机构)中易发生交叉感染。成人感染后多表现为隐性感染或轻症,可通过污染物品间接传播病毒;长期患病、营养不良或免疫功能低下者(如糖尿病、肾病患者)感染后症状较重,病程可能延长。
四、流行季节与环境因素
夏季(6-8月)为高发期,高温高湿环境利于病毒在物体表面存活;卫生条件差(未及时清洁玩具、餐具)或通风不良的场所(如密闭教室)易加速病毒传播。幼儿园、家庭中若出现1例患者,其他儿童在3-5天内可能相继发病。
五、诱发因素与护理影响
不良卫生习惯(如饭前便后不洗手)、与患者密切接触(共用餐具、亲吻)、被动吸烟或空气污染会降低呼吸道黏膜抵抗力;儿童维生素C、维生素B族缺乏可能影响黏膜修复能力,增加溃疡愈合时间。此外,家长若未及时隔离患者、未对玩具消毒,也会加重传播风险。
对儿童护理应注重:避免孩子在高发期前往人群密集场所,勤洗手(使用肥皂或洗手液),保持玩具、餐具清洁消毒,饮食以温凉流质或半流质为主,减少对溃疡面的刺激。出现持续高热、精神萎靡等症状时,需及时就医。