抑郁症会导致身体哪些不适

抑郁症会导致多系统躯体不适，主要包括睡眠障碍、食欲与体重异常、躯体疼痛、疲劳乏力、性功能异常等，部分患者还可能出现心血管与消化系统症状，特殊人群表现存在差异。

一、睡眠障碍

睡眠结构紊乱是常见表现，多项临床研究显示，抑郁患者入睡潜伏期延长（＞30分钟）、早醒频率增加（比基线提前＞1小时），部分患者伴随睡眠过多（每日睡眠时间＞10小时）。这种异常与5-羟色胺、褪黑素分泌节律紊乱相关，青少年抑郁患者更易出现入睡困难伴随白天嗜睡，而老年患者常表现为睡眠片段化（夜间觉醒次数＞2次）。

二、食欲与体重异常

抑郁状态下食欲调节中枢（下丘脑）功能失衡，分为两种亚型：一种是食欲减退（较基线下降＞25%）、体重减轻（1个月内下降＞5%），尤其伴随焦虑症状时更明显；另一种是食欲亢进（摄入热量增加＞30%）、体重增加，青少年女性患者中暴饮暴食导致体重上升的风险更高，可能与瘦素抵抗、皮质醇水平升高刺激摄食行为有关。

三、躯体疼痛与功能障碍

抑郁患者躯体化症状发生率是非抑郁人群的3.2倍，以头痛（偏头痛类型多见）、腰背肌痛、四肢关节痛为主，疼痛评分（VAS量表）平均比普通疼痛患者高2.1分。这与大脑岛叶皮层对疼痛信号的过度敏感有关，临床研究发现抑郁患者血清炎症因子IL-6水平升高1.8倍，持续炎症状态激活疼痛传导通路。

四、心血管与消化系统症状

长期抑郁激活交感神经-肾上腺轴，导致血压波动（收缩压升高5-10mmHg）、心率变异性降低，流行病学数据显示抑郁患者冠心病发病风险增加40%。消化系统方面，5-羟色胺转运体（SERT）功能异常影响胃肠蠕动，表现为便秘（排便频率＜3次/周）或腹泻（每日＞3次），部分患者伴随反酸、嗳气等功能性消化不良症状，与肠道菌群多样性下降相关。

五、特殊人群表现差异

青少年抑郁患者躯体不适占比达68%，常以不明原因腹痛、关节痛为主诉，易被误诊为风湿性疾病；老年患者抑郁伴随躯体不适时，常合并认知功能减退（MMSE评分降低），体重减轻速度加快（＞5%/月），需警惕营养不良风险；妊娠期女性抑郁者躯体症状与雌激素波动叠加，出现妊娠期高血压风险增加2.3倍；围绝经期女性因卵巢功能衰退，抑郁症状加重伴随潮热、盗汗等更年期症状，需优先采用认知行为疗法干预。