厌食症怎么治呢

厌食症治疗以多学科综合干预为核心，需结合心理、营养、药物及生活方式调整，具体方法如下：

一、心理干预

1.认知行为疗法：通过识别和纠正对体重、体型的不合理认知（如“瘦=健康”的错误观念），调整进食相关行为，减少过度节食、催吐等行为。研究显示，该疗法可降低患者对食物的回避行为，提升体重认知水平，改善治疗依从性。

2.人际治疗：聚焦人际关系冲突解决，帮助患者建立健康社交互动模式，减少因社交压力引发的进食障碍行为，尤其适用于伴随社交回避或家庭矛盾的青少年患者。

二、营养支持

1.体重恢复目标：以每周0.5~1kg的安全速度增加体重，优先恢复至正常BMI下限（18.5），避免快速增重导致再喂养综合征（如心律失常、电解质紊乱）。需监测心率、血压、电解质水平，预防低血钾等并发症。

2.个性化饮食计划：由营养师制定，从高营养密度食物（如全脂牛奶、坚果酱）开始，逐步增加热量摄入，记录进食量与体重变化，避免空腹或暴饮暴食。

三、药物治疗

1.抗抑郁药物：氟西汀可作为青少年（12~17岁）神经性厌食症的辅助治疗，改善情绪低落与强迫性思维；舍曲林、帕罗西汀在成人患者中亦有应用证据。低龄儿童（<12岁）无明确适应症时避免使用。

2.辅助用药：合并严重焦虑者可短期使用苯二氮类药物（如阿普唑仑），但需严格控制疗程，防止依赖。

四、特殊人群管理

1.青少年：家长需避免过度关注体重或外貌，建立正向反馈机制；学校应减少学业压力，提供饮食与运动指导，避免高强度训练。

2.女性患者：闭经超6个月需监测骨密度，补充钙剂与维生素D，预防骨质疏松；月经恢复后需维持规律作息，避免激素波动影响体重。

3.老年患者：合并高血压、糖尿病时，需与内科医生协作调整营养计划，控制热量增量，避免血糖波动。

五、生活方式调整

1.运动管理：限制有氧运动时长（<150分钟/周），避免高强度训练；增加低强度力量训练（如弹力带），改善肌肉量与基础代谢。

2.社交支持：加入康复互助小组，通过同伴分享减少孤独感；家属需关注患者情绪变化，避免在体重问题上过度讨论。

治疗过程中需动态评估疗效，根据患者年龄、病史及心理状态调整方案，优先通过非药物干预建立健康行为模式，低龄儿童以家庭心理支持和营养教育为主。