治疗子宫癌的症状表现有哪些

子宫癌主要包括子宫内膜癌和子宫肉瘤，常见症状表现为异常阴道出血、阴道异常排液、盆腔疼痛、腹部肿块及全身症状，其中异常阴道出血为最典型表现，尤其绝经后女性需高度警惕。

一、异常阴道出血

1.非月经期不规则出血：多见于子宫内膜癌，年轻患者可表现为月经周期紊乱、经量增多或经期延长，绝经后女性出现阴道出血需立即就医，研究显示约90%的子宫内膜癌患者以异常出血为首发症状。

2.特殊人群提示：肥胖（BMI≥28）、糖尿病、高血压患者风险增加，此类人群需定期妇科检查；有子宫内膜癌家族史或林奇综合征患者应加强监测，建议每年进行子宫内膜活检。

二、阴道异常排液

1.分泌物性状改变：表现为血性、浆液性或脓性分泌物，可伴异味，多因肿瘤组织坏死或感染引起，子宫内膜癌患者中约30%出现阴道排液症状，尤其合并感染时分泌物呈脓性或米泔样。

2.鉴别要点：若排液持续且伴发热、下腹不适，需排除宫颈或子宫内膜炎症，建议行宫颈涂片、宫腔镜检查及病理活检明确肿瘤性质。

三、盆腔疼痛

1.疼痛特点：多为隐痛或钝痛，晚期可因肿瘤侵犯周围组织（如膀胱、直肠）出现持续性剧痛，或伴腰骶部放射痛，子宫内膜癌侵犯子宫肌层时疼痛加重，临床约15%患者出现疼痛症状。

2.特殊人群应对：老年患者可能因疼痛耐受度高，易忽视症状，需家属密切观察；合并慢性盆腔炎病史者需排查肿瘤与炎症的叠加效应，建议结合MRI检查评估肿瘤浸润范围。

四、腹部肿块

1.肿块特征：晚期患者可触及增大的子宫或盆腔包块，质地硬，活动度差，若伴腹水则表现为腹胀，超声检查显示子宫增大或附件区占位，子宫内膜癌患者中约10%出现腹部包块，多提示肿瘤进展。

2.高危人群监测：有卵巢肿瘤病史或子宫内膜异位症病史者需警惕转移风险，建议每3个月复查妇科超声及肿瘤标志物（如CA125）。

五、全身症状

1.贫血与消瘦：长期出血导致血红蛋白下降（如血红蛋白＜100g/L），出现头晕、乏力；肿瘤消耗致体重下降（6个月内体重下降＞5%），需结合血常规及营养评估调整治疗方案。

2.发热与恶病质：肿瘤热（体温波动37.5~38.5℃）或合并感染时高热，晚期患者可出现恶病质表现，建议优先通过营养支持（如高蛋白饮食）改善体质，避免低蛋白血症加重感染风险。