病情描述:为什么会突然得了过敏性鼻炎了呢
副主任医师 南方医科大学南方医院
突然发生过敏性鼻炎,本质是个体免疫系统对特定过敏原产生急性超敏反应,通常与突然接触新过敏原、长期低剂量暴露累积、免疫状态失衡或环境刺激相关。
一、过敏原暴露突然增加
1.吸入性过敏原:花粉(春季或秋季花粉浓度突然升高时)、尘螨(室内清洁不当导致短期内浓度剧增)、霉菌孢子(雨季湿度上升后快速繁殖)等,突然接触会激活免疫球蛋白E(IgE)介导的免疫反应,引发鼻痒、喷嚏、流涕等症状。2.食物性过敏原:坚果、海鲜等食物突然摄入后,可能通过鼻黏膜局部免疫激活,表现为鼻症状。3.接触性过敏原:化妆品、香水、宠物皮屑等突然接触鼻腔黏膜,也可能诱发急性过敏。
二、个体免疫状态变化
长期熬夜、精神压力大等生活方式因素导致Th1/Th2免疫失衡,原本耐受的过敏原(如屋尘)可能因免疫调节紊乱被识别为“异物”。儿童免疫系统尚未成熟,老年人免疫监视功能下降,均可能因免疫状态波动出现首次过敏症状。女性因雌激素波动影响鼻黏膜血管反应性,在过敏体质基础上更易诱发症状。
三、遗传易感性被激活
若家族有过敏性鼻炎、哮喘或湿疹病史,携带HLA-DQ2/DQ8基因的人群对过敏原识别阈值降低,突然接触环境中常见过敏原(如尘螨)后更易触发免疫反应。孕妇因孕期免疫状态变化,若既往无过敏史,也可能首次出现过敏症状。
四、环境因素诱发
季节交替时温差骤变(如春季气温回升)导致鼻黏膜血管扩张,加上花粉浓度突然上升,刺激敏感人群发病。空气污染中PM2.5、挥发性有机物(VOCs)等颗粒物长期累积后,通过氧化应激损伤鼻黏膜屏障,使潜在过敏原易引发症状。室内外温差过大、突然进入密闭空调环境,也可能诱发鼻黏膜反应。
五、合并鼻部基础疾病
慢性鼻炎、鼻息肉患者鼻黏膜长期处于充血水肿状态,突然接触过敏原时,鼻黏膜上皮细胞更易暴露于过敏原,导致组胺等炎症介质快速释放。鼻中隔偏曲等结构异常会改变气流方向,增加过敏原沉积,诱发急性症状。有过敏性结膜炎、哮喘病史者,突然接触过敏原后更易出现“鼻-眼-呼吸道”联动症状。
特殊人群提示:儿童若出现突发鼻塞、流涕,应优先通过避免接触毛绒玩具、定期清洁被褥等非药物方式缓解,避免自行使用成人抗过敏药物;孕妇出现症状时,需优先脱离过敏原环境,可采用生理盐水洗鼻等物理方式缓解不适。