病情描述:鼻炎的症状是什么
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
鼻炎的主要症状包括鼻部局部症状、伴随症状及特殊类型差异,具体表现因鼻炎类型、个体差异及环境因素有所不同。
一、鼻部局部症状
1.鼻塞:可呈间歇性或持续性,单侧或双侧交替出现,程度轻重不一。儿童因鼻腔狭窄,鼻塞时易出现张口呼吸、打鼾,长期可影响颌面部发育;孕妇因雌激素水平升高致鼻黏膜充血,鼻塞症状可能加重,且可能伴随鼻中隔偏曲诱发的单侧鼻塞。
2.流涕:过敏性鼻炎患者多为清水样涕,量较多,常伴频繁喷嚏;非过敏性鼻炎流涕可为黏液性或脓性,量较少,如慢性鼻炎患者流涕可能因鼻黏膜炎症分泌物增多。
二、典型伴随症状
1.鼻痒与喷嚏:鼻痒是过敏性鼻炎典型症状,常伴阵发性喷嚏,一天内可发作数次至数十次,接触花粉、尘螨等过敏原后症状明显加重;非过敏性鼻炎喷嚏频率较低,多为刺激性诱发。
2.嗅觉异常:因鼻黏膜水肿或嗅区黏膜受损,可出现嗅觉减退或暂时性嗅觉丧失,过敏性鼻炎患者脱离过敏原后嗅觉多可逐渐恢复;慢性鼻炎患者若伴鼻息肉,可能出现持续性嗅觉障碍。
3.眼部及咽喉症状:过敏性鼻炎常合并眼痒、结膜充血、流泪等,严重时可发展为过敏性结膜炎;炎症分泌物后流可刺激咽喉,引起咽痒、咳嗽、咽部异物感。
三、全身及生活质量影响
长期鼻塞可导致睡眠呼吸障碍,尤其在儿童和老年人中常见,表现为入睡困难、睡眠中断,进而影响注意力、记忆力及学习工作效率;慢性鼻炎患者因长期缺氧,可能出现头痛、头晕、精神萎靡等非特异性症状。
四、特殊类型鼻炎症状差异
1.过敏性鼻炎:分季节性(花粉季高发)和常年性(尘螨、霉菌等常年存在),症状与接触过敏原相关,季节性患者发病有明确时间规律,常年性患者症状持续≥4周且反复发作。
2.非过敏性鼻炎:如血管运动性鼻炎,由温度变化、刺激性气体诱发,症状类似过敏性鼻炎但无过敏原证据;职业性鼻炎由长期接触粉尘、化学物质引起,脱离环境后症状可缓解。
五、特殊人群症状特点及注意事项
儿童鼻腔黏膜娇嫩,鼻塞时更易出现鼻腔黏膜损伤、鼻出血,需避免用力擤鼻;婴幼儿因表达能力有限,可能表现为揉鼻、哭闹或拒食,家长需关注异常行为。孕妇鼻炎症状加重时,建议优先采用生理盐水洗鼻等非药物干预,减少鼻腔黏膜刺激。老年人鼻黏膜萎缩,症状可能不典型,需排查鼻息肉、鼻腔肿瘤等并发症。