经常打喷嚏怎么回事

经常打喷嚏是鼻腔黏膜受刺激后的保护性反射，频繁出现多与过敏性鼻炎、感染、环境刺激、鼻腔结构异常或药物反应有关。

1.过敏性鼻炎：最常见原因，由免疫球蛋白E介导的鼻黏膜过敏反应引发。过敏原包括花粉（春季/秋季高发）、尘螨（潮湿环境）、动物皮屑（猫/狗等宠物）等。典型症状为阵发性喷嚏（一次可达数十个）、清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞，部分患者伴随眼痒、流泪。流行病学显示，全球患病率约10%~30%，儿童及青少年高发，家族过敏史者风险增加2~3倍。鼻黏膜检查可见嗜酸性粒细胞浸润，过敏原特异性IgE检测可辅助诊断。

2.感染性因素：病毒感染（鼻病毒、冠状病毒等）引发的急性鼻炎，早期以喷嚏、鼻塞为首发症状，常伴随低热、咽痛、咳嗽，病程1~2周。细菌感染（如链球菌、流感嗜血杆菌）可导致慢性鼻窦炎，表现为长期鼻塞、脓涕、嗅觉减退，喷嚏频率较低但持续超2周。儿童免疫系统未成熟，鼻腔黏膜修复较慢，病毒感染后易反复出现喷嚏。

3.非过敏性环境刺激：冷空气（冬季外出）、刺激性气体（油烟、香水、化学品）、粉尘（装修粉尘）等物理/化学物质刺激鼻黏膜，引发短暂性喷嚏反射。脱离环境后1~2小时缓解，鼻黏膜无持续性炎症。长期暴露PM2.5、二手烟环境者，鼻黏膜慢性充血易诱发频繁喷嚏，老年吸烟者风险更高。

4.鼻腔结构异常：鼻中隔偏曲（占鼻畸形70%~80%）、鼻息肉、鼻甲肥大等导致鼻腔气流紊乱，持续刺激鼻黏膜。儿童腺样体肥大（增殖体）堵塞后鼻孔，鼻涕倒流刺激鼻咽部，诱发晨起喷嚏。此类患者常伴随单侧鼻塞、鼻涕引流不畅，需鼻内镜检查明确病变。

5.其他疾病或药物因素：部分药物（阿司匹林、布洛芬、ACEI类降压药）可刺激鼻黏膜或抑制前列腺素合成，诱发“阿司匹林哮喘”“ACEI干咳综合征”，表现为喷嚏、流涕、支气管痉挛。全身性疾病如甲状腺功能亢进（交感神经兴奋致鼻黏膜血流增加）、糖尿病（血糖控制不佳时鼻腔干燥易感染）可引发持续性喷嚏。

应对建议：避免接触明确过敏原（花粉季戴口罩），生理盐水鼻腔冲洗（儿童用低渗液，每日1~2次），保持室内湿度40%~60%。症状持续超2周或伴随脓涕、头痛、嗅觉丧失时，需就医排查鼻窦炎、鼻息肉等。儿童及孕妇优先物理干预，避免自行使用抗组胺药或鼻用激素。