肾结石是怎样引起的

肾结石由尿液中钙、草酸、尿酸等矿物质和盐类结晶在肾脏内沉积形成，主要成因包括尿液成分失衡、晶体过饱和、抑制因素不足、尿路结构异常及生活方式相关因素。

一、尿液成分失衡与晶体过饱和

1.高钙尿症：饮食中钙摄入过多（如过量乳制品）、肠道钙吸收增加（如维生素D缺乏）或肾小管重吸收障碍（如肾小管酸中毒）导致尿钙升高，钙与草酸、磷酸结合形成草酸钙、磷酸钙等晶体。

2.高草酸尿症：长期大量摄入菠菜、坚果等高草酸食物，或原发性高草酸尿症（罕见遗传性疾病）导致尿草酸浓度升高，与钙结合形成草酸钙结石。

3.高尿酸尿症：嘌呤代谢异常（如过量摄入红肉、海鲜）或肾功能下降导致尿酸排泄减少，尿酸盐结晶沉积形成尿酸结石。

二、尿液抑制晶体形成的物质不足

1.枸橼酸浓度降低：尿液pH值偏酸性（＜6.0）时，枸橼酸结合钙离子能力下降，无法有效抑制草酸钙结晶，易形成结石。

2.镁离子与焦磷酸盐缺乏：镁离子可抑制晶体聚集，焦磷酸盐能降低晶体表面活性，两者不足时晶体易沉积。

三、尿路结构异常

肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管反流等导致尿液滞留，晶体随时间沉积；男性前列腺增生或尿道狭窄导致尿液排出不畅，增加结石风险。

四、环境与生活方式因素

1.饮水不足：每日尿量＜1000ml时尿液浓缩，晶体浓度升高；

2.高盐饮食：钠摄入过多（＞5g/日）导致尿钙排泄增加；

3.缺乏运动：长期久坐使尿液冲刷力下降，晶体易沉积。

五、特殊人群风险因素

1.年龄：儿童因饮水不足、辅食添加不当（如过早摄入菠菜泥）风险增加；青少年至中年男性高发，因代谢旺盛、尿酸排泄多；老年女性绝经后雌激素下降，骨钙流失增加尿钙排泄。

2.病史：既往结石史者复发率达50%；甲状旁腺功能亢进患者因高钙血症引发结石；糖尿病患者因高尿酸尿和尿pH值下降增加风险。

3.药物影响：长期服用糖皮质激素、噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）可能增加钙排泄；免疫抑制剂（如环孢素）影响肾小管功能。

特殊人群温馨提示：儿童每日饮水量600-1000ml（6个月以上逐步增加），避免高草酸辅食；老年女性定期监测骨密度与尿钙；结石病史者每3-6个月复查尿常规与泌尿系超声，优先通过增加饮水、调整饮食（减少高盐高草酸食物）等非药物方式预防。